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多項選擇題患者女，35歲，因“雙手指關節(jié)疼痛伴晨僵5年，雙腕關節(jié)疼痛4年8個月，疼痛加重并關節(jié)變形1年”來診。曾按風濕性關節(jié)炎行抗風濕治療，不見好轉。發(fā)病來周身不適，有時發(fā)熱，食欲減退。查體：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自動體位；胸廓對稱，右下肺叩濁音，語顫減弱，呼吸音減弱；心音鈍，心律規(guī)整，HR90次/min；腹軟，無壓痛，肝、脾未觸及；兩腕關節(jié)明顯腫脹畸形，兩手指關節(jié)梭狀變形，指甲稍蒼白；脊柱與下肢無異常。應采取的治療措施包括（）

A.夾板固定
B.非甾體消炎藥
C.腎上腺皮質激素
D.免疫抑制藥
E.羥氯喹
F.慶大霉素

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1.多項選擇題患者女，35歲，因“雙手指關節(jié)疼痛伴晨僵5年，雙腕關節(jié)疼痛4年8個月，疼痛加重并關節(jié)變形1年”來診。曾按風濕性關節(jié)炎行抗風濕治療，不見好轉。發(fā)病來周身不適，有時發(fā)熱，食欲減退。查體：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自動體位；胸廓對稱，右下肺叩濁音，語顫減弱，呼吸音減弱；心音鈍，心律規(guī)整，HR90次/min；腹軟，無壓痛，肝、脾未觸及；兩腕關節(jié)明顯腫脹畸形，兩手指關節(jié)梭狀變形，指甲稍蒼白；脊柱與下肢無異常。關節(jié)的正確護理包括（）

A.起床后，用熱水浸泡感覺僵硬的關節(jié)
B.夜間睡眠時戴彈力手套保暖
C.應用放音樂、聊天等分散注意力的方法緩解疼痛
D.局部可用理療，減輕疼痛
E.癥狀控制后，應鼓勵患者及早鍛煉，防止攣縮
F.鼓勵患者盡可能發(fā)揮健康肢體功能，維持正常生活狀態(tài)

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2.多項選擇題患者女，35歲，因“雙手指關節(jié)疼痛伴晨僵5年，雙腕關節(jié)疼痛4年8個月，疼痛加重并關節(jié)變形1年”來診。曾按風濕性關節(jié)炎行抗風濕治療，不見好轉。發(fā)病來周身不適，有時發(fā)熱，食欲減退。查體：T36.8℃，P90次/min，R18次/min，BP112/82mmHg；發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，自動體位；胸廓對稱，右下肺叩濁音，語顫減弱，呼吸音減弱；心音鈍，心律規(guī)整，HR90次/min；腹軟，無壓痛，肝、脾未觸及；兩腕關節(jié)明顯腫脹畸形，兩手指關節(jié)梭狀變形，指甲稍蒼白；脊柱與下肢無異常。為明確診斷應檢查的項目包括（）

A.血常規(guī)
B.紅細胞沉降率
C.類風濕因子
D.腹部B型超聲
E.胸部X線片
F.指關節(jié)X線片
G.血清淀粉酶
H.心臟多普勒超聲

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3.多項選擇題患者男，71歲，因“左側肢體癱瘓，生活不能自理1d”來診。查體：意識清楚，雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；左側肢體肌張力減弱，肌力1級，左側腱反射減弱，左側巴賓斯基征（＋）。顱腦CT：右側基底核區(qū)見斑片狀低密度灶。診斷：腦梗死。住院后，患者情緒低落，擔心不能恢復健康而成為家人的累贅。針對出現(xiàn)的上述心理問題，可以選擇的心理護理方法有（）

A.多與患者溝通，取得信賴
B.主動巡視病房，了解患者的需求
C.指導患者治療，盡早康復
D.合理認知疾病，配合治療
E.鼓勵和安慰，振作精神
F.加強健康指導，避免復發(fā)

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4.單項選擇題患者男，71歲，因“左側肢體癱瘓，生活不能自理1d”來診。查體：意識清楚，雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；左側肢體肌張力減弱，肌力1級，左側腱反射減弱，左側巴賓斯基征（＋）。顱腦CT：右側基底核區(qū)見斑片狀低密度灶。診斷：腦梗死。住院后，患者情緒低落，擔心不能恢復健康而成為家人的累贅。當護士給患者喂飯和喂水時，他會拒絕或吃很少。在護士和患者交談后，患者說不愿意給護士添麻煩。此時，你分析他主要的心理特點是（）

A.恐懼
B.否認
C.抑郁
D.自尊
E.分離性焦慮
F.急躁

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5.多項選擇題患者男，71歲，因“左側肢體癱瘓，生活不能自理1d”來診。查體：意識清楚，雙側瞳孔等大正圓，對光反射靈敏；左側肢體肌張力減弱，肌力1級，左側腱反射減弱，左側巴賓斯基征（＋）。顱腦CT：右側基底核區(qū)見斑片狀低密度灶。診斷：腦梗死。住院后，患者情緒低落，擔心不能恢復健康而成為家人的累贅。你認為患者主要的心理特點是（）

A.恐懼
B.否認
C.抑郁
D.自尊
E.分離性焦慮
F.急躁

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