病歷摘要:患者男性,31歲。2小時前在8樓工地不慎掉落,頭部著地,當即不省人事,頭部傷口滲血,被急送到醫(yī)院。檢查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脈搏細速,呼吸微弱,雙瞳孔散大約7mm,各種反射消失。
有關(guān)深靜脈置管的護理,下列哪些是正確的?()(提示:手術(shù)后1周,行深靜脈置管術(shù))
A.在穿刺過程中要嚴格遵守無菌操作原則
B.可2~3天更換無菌薄膜1次,進針點周圍潮濕時,應(yīng)及時更換
C.更換無菌貼膜時用2.5%碘伏消毒進針點和周圍皮膚
D.導管輸液應(yīng)采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導管阻塞或凝血是影響置管成功的重點
G.封管后,再次輸液時,要先沖管,為通暢管腔
H.若發(fā)現(xiàn)導管已向外滑脫,應(yīng)直接送入血管內(nèi)
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你可能感興趣的試題
A.藥物降顱內(nèi)壓
B.吸氧
C.對有中樞性高熱者,給予物理降溫、人工冬眠、冰帽
D.監(jiān)測GCS
E.觀測生命體征
F.預防并發(fā)癥
G.及早恢復腸道內(nèi)飲食
H.對證處理
I.檢測血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、血氣分析
J.營養(yǎng)腦神經(jīng)細胞藥物
A.CT
B.X線照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
A.開顱探查
B.顱內(nèi)血腫清除
C.去骨瓣減壓術(shù)
D.氣管切開術(shù)
E.剖胸探查
F.頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)
A.吸痰
B.輸氧
C.建立靜脈通道
D.導尿
E.協(xié)助醫(yī)師清創(chuàng)、包扎傷口
F.心電監(jiān)護
G.采血標本完成緊急手術(shù)前的相關(guān)實驗室檢查
H.準備床邊鉆孔引流血腫術(shù)物品
I.環(huán)境介紹
A.清理護吸道無效
B.潛在并發(fā)癥:腦疝
C.潛在并發(fā)癥:血管痙攣
D.舒適度改變:與直腿臥床有關(guān)
E.知識缺乏:對疾病的認識成度
F.便秘
最新試題
該病人術(shù)后的主要護理診斷有哪些?()
支架成型術(shù)后應(yīng)觀察哪些方面?()
急診科護士為該病人建立有效輸液通道時適宜建立在()
最可能的合并癥是()提示:經(jīng)積極輸液,輸血治療,患者休克無好轉(zhuǎn),血壓繼續(xù)下降。
術(shù)后該病人的主要護理診斷有哪些?()(提示:手術(shù)后第1天,病人體溫39.5℃,GCS 7分)
手術(shù)后下列哪些治療方法適合于該病人?()
該病人是下列哪種類型的顱腦損傷?()
初步診斷主要考慮哪些疾病?()
假如你是當班護士,你要為病人做什么術(shù)前準備?()
下面哪項最支持以上診斷?()提示:初步考慮病人為骨盆骨折。