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單項選擇題男性，70歲。高血壓病20年，平日血壓140／90mmHg，糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2min，經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解。精神煩躁，惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測BP130／90mmHg，心電圖示V_1-5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)師確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕，心電監(jiān)護(hù)可見室性期前收縮，每分鐘4～5個，BP130／90mmHg。患者入院12h后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，兩肺布滿干、濕啰音，心率：120次／min，律齊，護(hù)士即刻通知醫(yī)師進(jìn)行處理，護(hù)士能指出醫(yī)囑中哪項不妥（）。

A.靜脈注射速尿
B.靜滴硝普鈉
C.吸氧改為6～8L／min，并乙醇濕化
D.口服地高辛
E.肌內(nèi)注射哌替啶

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1.單項選擇題男性，70歲。高血壓病20年，平日血壓140／90mmHg，糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2min，經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解。精神煩躁，惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測BP130／90mmHg，心電圖示V_1-5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)師確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕，心電監(jiān)護(hù)可見室性期前收縮，每分鐘4～5個，BP130／90mmHg。急診護(hù)士給予病人的護(hù)理措施中哪項不妥（）。

A.讓病人絕對臥床休息
B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，并遵醫(yī)囑靜注利多卡因
C.觀察心前區(qū)疼痛變化
D.吸氧
E.囑病人大量飲水，補(bǔ)充循環(huán)血量

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2.單項選擇題男性，70歲。高血壓病20年，平日血壓140／90mmHg，糖尿病10年，1周來發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2min，經(jīng)休息可緩解，1天來心前區(qū)痛持續(xù)6h不緩解。精神煩躁，惡心、嘔吐一次，急送醫(yī)院。測BP130／90mmHg，心電圖示V_1-5ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)師確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕，心電監(jiān)護(hù)可見室性期前收縮，每分鐘4～5個，BP130／90mmHg。急診護(hù)士對病人評估后，認(rèn)為首位的護(hù)理診斷是（）。

A.潛在并發(fā)癥：室速、室顫
B.組織灌注量異常
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損的危險

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3.單項選擇題患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗?；颊呱裰厩宄嫔奔t，體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為“輕度中暑”。物理降溫后，測得體溫為38.9℃，在體溫單的記錄方式是（）。

A.黑圈紅虛線與降溫前體溫相連
B.紅點紅虛線與降溫前體溫相連
C.藍(lán)點藍(lán)虛線與降溫前體溫相連
D.藍(lán)圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連
E.紅圈藍(lán)虛線與降溫前體溫相連

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4.單項選擇題患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗。患者神志清楚，面色潮紅，體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為“輕度中暑”。灌腸過程中患者感覺腹脹有便意，處理方法是（）。

A.拔出肛管，停止灌腸
B.移動肛管，觀察流速
C.擠捏肛管，囑患者稍加忍耐
D.降低灌腸筒，囑患者深呼吸
E.加大灌腸壓力，快速灌入

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5.單項選擇題患者，男，26歲。建筑工人，烈日下戶外操作4小時后，感覺頭暈，頭痛，少汗。患者神志清楚，面色潮紅，體溫40.5℃，脈搏110次/分，呼吸30次/分。疑為“輕度中暑”。灌腸操作下列哪一項步驟是正確的（）。

A.為患者置右側(cè)臥位
B.灌腸液800ml，液溫4℃
C.插管深度13～15cm
D.液面距肛門30cm
E.囑患者灌腸10～15分鐘后排出液體

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