單項選擇題患者,女,53歲,頭昏、頭痛,右眼視力減退8個月余,眼科檢查未發(fā)現(xiàn)異常,鼻腔檢查右側蝶竇自然開口處有少許肉芽組織。若鼻竇CT顯示,右側蝶竇占位性病變,并伴有蝶竇上壁及外側壁骨質(zhì)破壞,下述哪項處理最為必要()
A.行鼻內(nèi)鏡手術
B.手術宜謹慎,手術前進一步作相關檢查
C.鼻側切開蝶竇手術
D.行蝶竇開放活檢術
E.行γ-刀治療
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1.單項選擇題患者,女,53歲,頭昏、頭痛,右眼視力減退8個月余,眼科檢查未發(fā)現(xiàn)異常,鼻腔檢查右側蝶竇自然開口處有少許肉芽組織。手術前還需作哪項必須檢查()
A.頭部MRI
B.蝶鞍薄層CT掃描
C.蝶鞍三維重建
D.眼部CT檢查
E.全腦血管造影或血管減影檢查
2.單項選擇題患者,男,38歲,回吸鼻涕帶血5個月,膿涕較多,無鼻塞及耳閉;前鼻鏡檢查未見明顯異常。若鼻竇CT顯示右側上頜竇密度增高影,并有鈣化斑,應首選下述哪項治療()
A.上頜竇穿刺沖洗
B.上頜竇根治術
C.繼續(xù)保守治療,包括使用抗生素及止血藥等
D.鼻內(nèi)鏡手術
E.鼻側切開術
3.單項選擇題患者,男,38歲,回吸鼻涕帶血5個月,膿涕較多,無鼻塞及耳閉;前鼻鏡檢查未見明顯異常。若鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側中鼻道有血性膿涕,下述哪項檢查最為必要()
A.鼻分泌物涂片細胞學檢查
B.右側上頜竇穿刺沖洗
C.鼻竇X線拍片
D.鼻竇CT掃描
E.鼻內(nèi)鏡下右下鼻道開窗檢查
4.單項選擇題患者,男,38歲,回吸鼻涕帶血5個月,膿涕較多,無鼻塞及耳閉;前鼻鏡檢查未見明顯異常。應首先作哪項檢查來進一步診斷()
A.鼻竇A超檢查
B.上頜竇穿刺
C.鼻內(nèi)鏡檢查或電子鼻咽鏡檢查
D.鼻分泌物涂片細胞學檢查
E.EBV-IgA檢查
5.單項選擇題
患者,女,58歲,回吸鼻涕帶血,痰多1年余,鼻腔檢查見右側中道黏膿,并有少許肉芽。鼻竇CT示:右上頜竇密度增高,并有鈣化斑。
首選治療方法為()
A.上頜竇穿刺沖洗
B.上頜竇根治術
C.鼻內(nèi)鏡下下鼻道開窗
D.鼻內(nèi)鏡手術
E.面正中揭翻術