單項(xiàng)選擇題

患者女，26歲，因“月經(jīng)過多1年余”來診。臨床診斷：子宮黏膜下平滑肌瘤。宮腔鏡檢查見宮腔內(nèi)贅生物3cm×2cm×2cm。行宮腔鏡下“肌瘤”電切割術(shù)。腫瘤切面條紋欠清，質(zhì)地中等，稍感細(xì)膩。

免疫組織化學(xué)染色actin、CK結(jié)果如圖所示，診斷為（）。

A.子宮內(nèi)膜息肉
B.子宮不典型息肉狀腺肌瘤
C.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生
D.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性不典型增生
E.子宮內(nèi)膜癌肌層浸潤(rùn)


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1.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，因“月經(jīng)過多1年余”來診。臨床診斷：子宮黏膜下平滑肌瘤。宮腔鏡檢查見宮腔內(nèi)贅生物3cm×2cm×2cm。行宮腔鏡下“肌瘤”電切割術(shù)。腫瘤切面條紋欠清，質(zhì)地中等，稍感細(xì)膩。不符合子宮不典型息肉狀腺肌瘤特性的是（）。

A.多見于生育期婦女
B.由非典型子宮內(nèi)膜腺體和平滑肌或肌纖維樣間質(zhì)構(gòu)成
C.好發(fā)于子宮下段，少數(shù)來自宮腔
D.因腺體具有異型性，屬于低度惡性腫瘤
E.絕大多數(shù)伴有鱗化

2.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50d，表面不平。首先考慮的診斷為（）。

A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮平滑肌瘤
C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤
D.子宮腺肌病
E.子宮肥大癥

3.單項(xiàng)選擇題患者女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50d，表面不平。關(guān)于鑒別診斷，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.子宮內(nèi)膜癌腫瘤細(xì)胞呈巢狀浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
B.一項(xiàng)肌源性標(biāo)志物陽性即可確診平滑肌瘤
C.子宮上皮樣平滑肌瘤細(xì)胞胞質(zhì)透亮，常排列成簇或索，易伴玻璃樣變
D.子宮血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤（PEcomA.HMB45染色陽性
E.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤CD10陽性，肌源性標(biāo)記陰性

4.單項(xiàng)選擇題

患者女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮增大如孕50d，表面不平。

光鏡下，組織圖像如圖所示，病理診斷考慮為（）。

A.子宮內(nèi)膜癌
B.子宮平滑肌瘤
C.子宮上皮樣平滑肌腫瘤
D.子宮黏液樣平滑肌瘤
E.子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤

5.單項(xiàng)選擇題患者女，33歲人，結(jié)婚5年未孕，月經(jīng)不規(guī)則多年，已閉經(jīng)4個(gè)月，B型超聲：內(nèi)膜增厚1.0cm，內(nèi)膜回聲不均，雙側(cè)卵巢多囊性改變。尿妊娠試驗(yàn)陰性。首選的治療方案為（）。

A.子宮全切除+雙附件切除
B.廣泛子宮切除+雙附件切除+盆腔淋巴結(jié)清掃
C.子宮內(nèi)膜電切割術(shù)
D.大劑量孕激素治療及隨訪觀察
E.人工周期治療及隨訪觀察