多項(xiàng)選擇題患者男,34歲,因“發(fā)熱6d,皮疹1d”來診。腹脹、腹瀉,食欲減退,反應(yīng)遲鈍。查體:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡紅色丘疹,壓之退色;肝、脾大,輕壓痛。責(zé)任護(hù)士為該患者提出的護(hù)理診斷不妥的為()。

A.清理呼吸道無效
B.發(fā)熱
C.并發(fā)癥:腸穿孔
D.營養(yǎng)失調(diào)
E.知識缺乏
F.腹瀉
G.有感染的危險(xiǎn)
H.疼痛
I.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)


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4.多項(xiàng)選擇題患者男,34歲,因“發(fā)熱6d,皮疹1d”來診。腹脹、腹瀉,食欲減退,反應(yīng)遲鈍。查體:T39.3℃,P68次/min,R18次/min,BP100/62mmHg;表情淡漠;胸腹部少量散在分布的淡紅色丘疹,壓之退色;肝、脾大,輕壓痛。下列護(hù)理措施中不當(dāng)?shù)臑椋ǎ?。(提示患者入?d未排糞,訴腹脹,體溫38.5~40.1℃。)

A.腹脹時(shí)給予牛奶及糖類食物
B.熱退后1周逐漸增加活動
C.使用大量退熱藥
D.便秘時(shí)使用溫0.9%氯化鈉溶液高壓灌腸
E.指導(dǎo)患者排糞時(shí)避免過度用力
F.使用肛管協(xié)助腹脹患者排氣
G.指導(dǎo)患者忌食生冷、粗糙、不易消化的食物