單項選擇題病歷摘要:男性、30歲、車禍后胸部外傷6月余出現(xiàn)活動后心悸氣促、胸悶、呼吸困難且進行性加重,有咳嗽、平咳為主、有時有泡沫樣痰,體查,消瘦、雙肺底可聞及濕性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右緣2~3肋間可聞及雙期雜音,肝大,周圍血管征陽性,雙下肢浮腫該患者術中探查證實為主動脈瓣二瓣化畸形,左冠瓣中央有一裂孔,直徑0.5cm,其瓣膜中央部較薄,另一瓣中間不規(guī)則裂口約1.5cm應行哪類手術:()
A.瓣膜修補術
B.瓣膜成型術
C.主動脈根部置換術
D.Bentall術
E.Nicks法主動脈瓣瓣擴大及瓣膜置換術
F.主動脈瓣切除機械瓣置換術
G.主動脈瓣切除生物瓣置換術
H.保留主動脈瓣的瓣膜置換術
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1.多項選擇題病歷摘要:男性、30歲、車禍后胸部外傷6月余出現(xiàn)活動后心悸氣促、胸悶、呼吸困難且進行性加重,有咳嗽、平咳為主、有時有泡沫樣痰,體查,消瘦、雙肺底可聞及濕性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右緣2~3肋間可聞及雙期雜音,肝大,周圍血管征陽性,雙下肢浮腫考慮診斷有:()
A.外傷性室間隔缺損
B.外傷性二尖瓣腱索斷裂
C.全心衰
D.遲發(fā)性心包填塞
E.乳頭肌損傷
F.肺動脈瘤
G.心肌損傷
H.主動脈瓣鈣化畸形并外傷性瓣膜裂孔
2.多項選擇題病歷摘要:男性、30歲、車禍后胸部外傷6月余出現(xiàn)活動后心悸氣促、胸悶、呼吸困難且進行性加重,有咳嗽、平咳為主、有時有泡沫樣痰,體查,消瘦、雙肺底可聞及濕性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右緣2~3肋間可聞及雙期雜音,肝大,周圍血管征陽性,雙下肢浮腫對于該患者擇急在外循環(huán)下行手術治療,術前準備哪些是正確的:()
A.利尿劑可酌情應用在手術前一晚上
B.地高辛應在術前一天停用
C.術前要測肺動脈壓力
D.同位素心肌掃描
E.術前要行冠狀動脈造影
F.術前應至少戒煙1周以上
G.術前應行食管超聲心動圖檢查
H.術前預防性應用抗菌素
I.術前心功能不全可用主動脈球囊反搏
3.多項選擇題病歷摘要:男性、30歲、車禍后胸部外傷6月余出現(xiàn)活動后心悸氣促、胸悶、呼吸困難且進行性加重,有咳嗽、平咳為主、有時有泡沫樣痰,體查,消瘦、雙肺底可聞及濕性啰音,心率100次/分,有早搏,胸骨右緣2~3肋間可聞及雙期雜音,肝大,周圍血管征陽性,雙下肢浮腫入院后經(jīng)心胸采超證實主動脈瓣存在二瓣畸形,對于二瓣化畸形,下列哪些描述是正確的:()
A.主動脈瓣只有兩個瓣葉和兩個主動脈竇
B.二瓣交界粘連時才會狹管
C.二瓣性畸形與鈣化
D.兩個瓣葉可左右排列
E.兩個瓣葉可前后排列
F.二瓣化畸形一定要手術
G.瓣膜替換是其唯一手術方式
H.主動脈瓣二瓣化一定造成血流動力學梗阻
4.單項選擇題病歷摘要:男性,35歲,主因體檢發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物一周入院。查體:一般情況好,雙鎖骨上淋巴結不腫大,雙肺呼吸音清,無干濕性啰音,腹軟,肝脾肋下未及。胸片示前上縱隔腫瘤。胸部CT示前上縱隔腫瘤4×4×3cm,與周圍血管關系密切,考慮為胸腺瘤,決定手術治療,可采用的術式有:()
A.胸腔鏡下胸腺瘤切除術
B.縱隔鏡下胸腺瘤切除術
C.經(jīng)左胸胸腺瘤切除術
D.經(jīng)右胸胸腺瘤切除術
E.胸骨正中劈開胸腺瘤切除術
5.多項選擇題病歷摘要:男性,35歲,主因體檢發(fā)現(xiàn)前縱隔腫物一周入院。查體:一般情況好,雙鎖骨上淋巴結不腫大,雙肺呼吸音清,無干濕性啰音,腹軟,肝脾肋下未及。胸片示前上縱隔腫瘤??v隔腫瘤中位于前三位的是:()
A.淋巴瘤
B.神經(jīng)源性腫瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲狀腺腫
E.畸胎瘤
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