問答題男性,55歲,因反復(fù)咳嗽,咳痰12年,氣促4年,加重伴下肢浮腫,5天入院,患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽,咳痰,常受涼感冒后加重,好發(fā)于冬春季節(jié),每次發(fā)作后用"青霉素,先鋒4號"等抗菌素治療緩解,3年前出現(xiàn)活動性氣促,心悸,5天前因感冒,上述癥狀加重,咳嗽,咳膿痰,氣促,下肢浮腫,不能平臥。T:37.4℃,P110次/分,R26次/分,BP120/80mmHg,發(fā)育正常,營養(yǎng)較差,慢性病容,神清合作,端坐體位,口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,心率110次/分,律齊,三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音,P2>A2,桶狀胸,雙肺語顫減弱,叩診過清音,聽診雙肺聞及少量哮鳴音,雙肺底濕啰音,腹軟無壓痛,肝肋下2cm,肝頸靜脈回流征(+),脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。檢查:血常規(guī):Hb146g/L,WBC6.00×109/L,N80%,L20%,Pt200×109/L。E4A:Na+138mmol/L,K+3.3mmol/L,Cl-94mmol/L。動脈血?dú)夥治觯篜H7.301,PaO255mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-30mmol/L。胸片:雙肺紋理增粗,紊亂,肋間隙增寬,雙膈低平,心影狹長,右下肺動脈干橫徑1.6cm。ECG:心率110次/分,肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓,V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1.2mv請回答下列問題:該病人的完整診斷是什么?

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4.多項(xiàng)選擇題患兒女,6個月,因“發(fā)熱伴頻繁咳嗽,喘憋5d”來診。查體:T38.4℃,R60次/min;嗜睡,面色發(fā)灰;HR180次/min,心音低鈍;肝肋下3cm。胸部X線片:雙肺可見大小不等的片狀陰影。正確的護(hù)理措施有()。

A.床頭抬高15°~20°
B.經(jīng)常翻身和拍背
C.密切觀察生命征
D.輸液時(shí)速度宜慢
E.應(yīng)用洋地黃之前測心率
F.合理營養(yǎng),補(bǔ)充足夠水分

5.單項(xiàng)選擇題患兒女,6個月,因“發(fā)熱伴頻繁咳嗽,喘憋5d”來診。查體:T38.4℃,R60次/min;嗜睡,面色發(fā)灰;HR180次/min,心音低鈍;肝肋下3cm。胸部X線片:雙肺可見大小不等的片狀陰影。最可能的診斷是()。

A.肺炎衣原體肺炎伴心力衰竭
B.金黃色葡萄球菌肺炎伴休克
C.腺病毒肺炎伴心力衰竭
D.肺炎鏈球菌肺炎伴心力衰竭
E.肺炎支原體肺炎伴心力衰竭
F.流感嗜血桿菌肺炎伴休克