單項選擇題患者,男性,65歲,l小時前騎車外出被車撞倒,右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上,當(dāng)即感疼痛劇烈,深呼吸時尤著,伴胸悶、氣促。入急診科,查體:右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓試驗(+),胸部觸診無握雪感,氣管向左側(cè)移位,右胸叩診鼓音,呼吸音減弱此患者首先需要做的檢查是()
A.心電圖
B.胸片
C.B超
D.胸部CT
E.超聲心動圖
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1.多項選擇題患者,男性,65歲,l小時前騎車外出被車撞倒,右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上,當(dāng)即感疼痛劇烈,深呼吸時尤著,伴胸悶、氣促。入急診科,查體:右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓試驗(+),胸部觸診無握雪感,氣管向左側(cè)移位,右胸叩診鼓音,呼吸音減弱如此患者行胸部X線檢查后,提示:右側(cè)液氣胸,壓縮80%,第4、5肋骨骨折。接下來需要做哪些處理()
A.抽血化驗
B.胸腔閉式引流術(shù)
C.開胸探查術(shù)
D.胸帶固定
E.止痛、吸氧、抗感染
F.胸腔穿刺
2.多項選擇題患者,男性,65歲,l小時前騎車外出被車撞倒,右側(cè)胸壁摔到路邊高崗上,當(dāng)即感疼痛劇烈,深呼吸時尤著,伴胸悶、氣促。入急診科,查體:右胸第4、5肋骨側(cè)胸壁腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓試驗(+),胸部觸診無握雪感,氣管向左側(cè)移位,右胸叩診鼓音,呼吸音減弱如為患者行胸腔閉式引流術(shù),液封瓶內(nèi)大量氣泡冒出后,有血性胸液流出,觀察3小時,每小時引流量150ml?;颊咝穆手饾u增快、大汗,血壓90/60mmHg,治療措施是()
A.補液、輸血、抗休克治療
B.應(yīng)用止血藥,繼續(xù)觀察
C.胸腔內(nèi)注射止血藥
D.急診開胸探查
E.胸引瓶接負壓吸引
F.纖維支氣管鏡檢查
3.單項選擇題患者,男性,40歲,胸悶伴全身無力2月余,胸部CT提示:左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影,密度均勻,邊界欠清楚,略呈分葉狀,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),來院就診根據(jù)患者的癥狀,哪項診斷最有可能()
A.縱隔型肺癌
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴瘤
E.胸骨后甲狀腺腫
F.神經(jīng)源性腫瘤
G.心包囊腫
4.多項選擇題患者,男性,40歲,胸悶伴全身無力2月余,胸部CT提示:左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影,密度均勻,邊界欠清楚,略呈分葉狀,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),來院就診入院后給予充分術(shù)前準(zhǔn)備后,手術(shù)切除腫瘤,病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜,下一步治療措施錯誤的是()
A.定期復(fù)查
B.口服激素治療,防止復(fù)發(fā)
C.口服吡啶斯的明,防止復(fù)發(fā)
D.局部放療
E.全身化療
F.再行手術(shù)擴大切除范圍
5.多項選擇題患者,男性,40歲,胸悶伴全身無力2月余,胸部CT提示:左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影,密度均勻,邊界欠清楚,略呈分葉狀,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),來院就診為預(yù)防術(shù)后肌無力危象,下列哪些措施是正確的()
A.術(shù)中留置胃管
B.加強呼吸道管理
C.氣管切開
D.準(zhǔn)備呼吸機
E.全身抗炎治療
F.術(shù)后帶經(jīng)鼻氣管插管
G.大量激素沖擊治療