多項選擇題患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低提問:開放性氣胸時縱隔的位置變化是:()
A.吸氣時偏向患側(cè)
B.呼氣時偏向患側(cè)
C.吸氣時回至原位
D.呼氣時回至原位
E.吸氣與呼氣時均偏向患側(cè)
F.吸氣與呼氣時均偏向健側(cè)
G.吸氣時偏向健側(cè)
H.呼氣時偏向健測
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1.多項選擇題患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低提問:如何調(diào)整呼吸機?()
A.加快呼吸次數(shù)
B.加大潮氣量
C.加大PEEP
D.加大FiO
E.延長吸氣時間
F.延長呼氣時間
G.延長停頓時間
H.改換呼吸方式(如壓力控制)
2.單項選擇題患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低提問:你認為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查?()
A.站立位胸片
B.肝、腎功能
C.肺功能
D.血氣分析
E.心電圖
F.尿常規(guī)
G.血常規(guī)及血型
H.全身CT
I.超聲心動圖
3.多項選擇題患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低提問:體格檢查時,還應(yīng)重點檢查哪些項目?()
A.瞳孔
B.氣管
C.胸壁
D.心、肺
E.肝、脾
F.脊柱
G.四肢
H.膝腱反射
I.病理反射
J.頸靜脈
4.多項選擇題患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低提問:“反常呼吸征”的胸廓改變是:()
A.吸氣時受傷胸廓塌陷
B.呼氣時受傷胸廓塌陷
C.吸氣時受傷胸廓隆起
D.呼氣時受傷胸廓隆起
E.吸氣時受傷胸廓無改變
F.呼氣時受傷胸廓無改變
5.多項選擇題患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā)涼、脈細弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減低該傷員確診為肺挫傷,下列什么措施是合理的()
A.盡快補充膠體液(以白蛋白為主)
B.應(yīng)用大量激素
C.加強抗生素
D.應(yīng)用呼吸機時使用PEEP
E.定期使用兩種以上呼吸興奮劑
F.定期肺灌洗,清除血塊及分泌物