單項(xiàng)選擇題患者女,46歲。因“腭部腫物1年,漸增大,影響吞咽”來(lái)診。腫物直徑約5cm,有包膜,分葉狀,切面見(jiàn)多囊,囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查:表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞;以囊性為主,約占腫瘤40%,有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu),囊內(nèi)充滿(mǎn)黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域??梢?jiàn)浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng),伴有腫瘤壞死,核分裂6個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。最可能的診斷是()。
A.多形性腺瘤
B.腺樣囊性癌
C.黏液表皮樣癌
D.囊腺癌
E.鱗狀細(xì)胞癌
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,46歲。因“腭部腫物1年,漸增大,影響吞咽”來(lái)診。腫物直徑約5cm,有包膜,分葉狀,切面見(jiàn)多囊,囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查:表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞;以囊性為主,約占腫瘤40%,有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu),囊內(nèi)充滿(mǎn)黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域??梢?jiàn)浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng),伴有腫瘤壞死,核分裂6個(gè)/10HPF,但細(xì)胞間變不明顯。其診斷依據(jù)是()。
A.囊性結(jié)構(gòu)
B.黏液細(xì)胞
C.表皮細(xì)胞
D.表皮細(xì)胞和黏液細(xì)胞
E.透明細(xì)胞和中間細(xì)胞
2.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“腮腺腫大2年”來(lái)診。行腫瘤切除術(shù),腫瘤2cm×3cm×4cm,分葉狀,有纖維包膜,質(zhì)韌,切面灰白色,有光澤,部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示:上皮細(xì)胞多形性,呈梭形,透明、立方、鱗狀等,構(gòu)成不同結(jié)構(gòu),如梁狀、實(shí)性片狀、管狀,或篩孔狀,柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷依據(jù)是()。
A.有包膜,2年病史
B.柵欄狀排列
C.上皮細(xì)胞多形性和黏液軟骨樣間質(zhì)
D.無(wú)浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
E.細(xì)胞缺乏異型性
3.單項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“腮腺腫大2年”來(lái)診。行腫瘤切除術(shù),腫瘤2cm×3cm×4cm,分葉狀,有纖維包膜,質(zhì)韌,切面灰白色,有光澤,部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示:上皮細(xì)胞多形性,呈梭形,透明、立方、鱗狀等,構(gòu)成不同結(jié)構(gòu),如梁狀、實(shí)性片狀、管狀,或篩孔狀,柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。最可能的診斷是()。
A.多形性低度惡性腺癌
B.多形性腺瘤
C.腺樣囊性癌
D.黏液表皮樣癌
E.基底細(xì)胞腺瘤
4.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲??诘撞恳?jiàn)結(jié)節(jié)狀隆起腫物多年,漸大,近月發(fā)生表面潰瘍,腫瘤直徑約3.5cm?;顧z組織學(xué)呈過(guò)度角化的乳頭狀瘤。完整切除腫瘤,組織學(xué)顯示寬大的乳頭增生,表面過(guò)度角化,未見(jiàn)明顯異型增生細(xì)胞,病灶基底部上皮釘突粗大,向下生長(zhǎng),超過(guò)鄰近鱗狀上皮基底層,間質(zhì)淋巴漿細(xì)胞浸潤(rùn)。病理診斷是()。
A.鱗狀上皮乳頭狀瘤
B.尖銳濕疣
C.浸潤(rùn)性鱗狀細(xì)胞癌
D.鱗狀上皮異型增生
E.疣狀癌
5.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲??诘撞恳?jiàn)結(jié)節(jié)狀隆起腫物多年,漸大,近月發(fā)生表面潰瘍,腫瘤直徑約3.5cm。活檢組織學(xué)呈過(guò)度角化的乳頭狀瘤。完整切除腫瘤,組織學(xué)顯示寬大的乳頭增生,表面過(guò)度角化,未見(jiàn)明顯異型增生細(xì)胞,病灶基底部上皮釘突粗大,向下生長(zhǎng),超過(guò)鄰近鱗狀上皮基底層,間質(zhì)淋巴漿細(xì)胞浸潤(rùn)。本病的特征不包括()。
A.緩慢生長(zhǎng)
B.高分化鱗狀細(xì)胞癌
C.推擠性生長(zhǎng)邊緣
D.細(xì)胞學(xué)缺乏異型性
E.易早轉(zhuǎn)移
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屬于卵巢生殖細(xì)胞組的腫瘤是()
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