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單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，因“無(wú)規(guī)律性上腹痛，伴食欲減退3個(gè)月”來(lái)診。患者有胃潰瘍病史15年。胃腸鋇餐：胃竇部可見(jiàn)直徑2.5～3.5cm的龕影，邊緣不齊。糞隱血試驗(yàn)多次陽(yáng)性。最不可能的病理診斷是（）

A.胃潰瘍并出血
B.胃潰瘍并胃息肉
C.胃潰瘍穿孔
D.胃潰瘍惡變
E.胃潰瘍合并幽門梗阻

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，因“無(wú)規(guī)律性上腹痛，伴食欲減退3個(gè)月”來(lái)診?；颊哂形笣儾∈?5年。胃腸鋇餐：胃竇部可見(jiàn)直徑2.5～3.5cm的龕影，邊緣不齊。糞隱血試驗(yàn)多次陽(yáng)性。大體檢查：胃竇部見(jiàn)一直徑2.5～3.5cm的潰瘍，周邊黏膜隆起、僵硬。鏡下：潰瘍周邊黏膜固有層腺體增生，密集排列，腺體形態(tài)不規(guī)則，可見(jiàn)分支和折疊，細(xì)胞有明顯的不典型性，間質(zhì)纖維化，伴淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)。最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍癌變（早期胃癌）
B.潰瘍型胃癌
C.胃潰瘍并低級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤
D.胃潰瘍并高級(jí)別上皮內(nèi)腫瘤
E.胃潰瘍

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，54歲，因“無(wú)規(guī)律性上腹痛，伴食欲減退3個(gè)月”來(lái)診。患者有胃潰瘍病史15年。胃腸鋇餐：胃竇部可見(jiàn)直徑2.5～3.5cm的龕影，邊緣不齊。糞隱血試驗(yàn)多次陽(yáng)性。關(guān)于早期胃癌，敘述錯(cuò)誤的是（）

A.癌組織浸潤(rùn)局限于黏膜層或黏膜下層
B.大體形態(tài)分型包括隆起型、表淺型和凹陷型
C.以原位癌和管狀腺癌多見(jiàn)
D.必須沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.微小癌和小胃癌屬于早期胃癌

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，63歲，胃體部發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長(zhǎng)，表面黏膜大多光滑，局部見(jiàn)淺表潰瘍形成。切面見(jiàn)腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏膜下，界限尚清。高倍鏡顯示腫瘤細(xì)胞核分裂象約15個(gè)/10HPF，Ki-67指數(shù)10%。免疫組織化學(xué)染色：CK（+），CGA（+），SYN（+），CD56（+）。按WHO神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NETs）分級(jí)，此瘤為（）

A.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1級(jí)（NETG1）
B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2級(jí)（NETG2）
C.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤3級(jí)（NETG3）
D.神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC.
E.混合性腺癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌（MANEC.

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，63歲，胃體部發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長(zhǎng)，表面黏膜大多光滑，局部見(jiàn)淺表潰瘍形成。切面見(jiàn)腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏膜下，界限尚清。最不可能的病理診斷是（）

A.腺瘤
B.脂肪瘤
C.胰腺異位
D.平滑肌瘤
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，63歲，胃體部發(fā)現(xiàn)一個(gè)直徑約1.5cm的腫塊，呈息肉狀生長(zhǎng)，表面黏膜大多光滑，局部見(jiàn)淺表潰瘍形成。切面見(jiàn)腫塊呈灰白、灰黃色，位于黏膜下，界限尚清。關(guān)于胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.大部分為高分化非功能性腸嗜鉻樣（ECL）細(xì)胞類癌
B.常發(fā)生于胃體和胃底黏膜
C.ECL細(xì)胞類癌中Ⅱ型最多見(jiàn)
D.可伴發(fā)外分泌腫瘤
E.大細(xì)胞內(nèi)分泌癌最少見(jiàn)

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