根據(jù)病史病情及體檢情況，考慮最可能的診斷是（提示T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/min，R32次/min。急病容，右側(cè)臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，頭、頸、心、肺（-），全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝、脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音（±），腸鳴音弱。）（）。

首先應(yīng)行（）。

最可能的診斷是（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見(jiàn)膽總管直徑1.5cm，內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán)，肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張，膽囊壁飽滿，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。）（）。

最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。）（）。

查體時(shí)除觸摸甲狀腺外，還應(yīng)注意檢查（）。

若手術(shù)，切口應(yīng)選擇（）。

如要進(jìn)一步分型或明確診斷，應(yīng)作（）。

如當(dāng)時(shí)行腹腔穿刺，抽出不凝血液，應(yīng)考慮為（）。

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括（提示腹部無(wú)明顯壓痛，Muphy征陰性，未觸及腫物，腸鳴音4次/min。）（）。

為明確診斷應(yīng)重點(diǎn)緊急檢查的項(xiàng)目包括（提示T38.1℃，P106次/min，R20次/min，BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染，腹部平坦，上腹部輕壓痛，無(wú)肌緊張或反跳痛。）（）。