單項(xiàng)選擇題
患者女,42歲。大體檢查:臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)節(jié),伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。
對(duì)鑒別腹膜惡性間皮瘤與腹膜原發(fā)性漿液性乳頭狀癌最有價(jià)值的是()。
A.瘤細(xì)胞呈柱狀
B.有砂粒體
C.產(chǎn)生黏液
D.電鏡下見細(xì)胞表面有細(xì)長(zhǎng)微絨毛
E.S-100(+)
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1.單項(xiàng)選擇題
患者女,42歲。大體檢查:臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)節(jié),伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。
免疫組織化學(xué)角蛋白、EMA、鈣視網(wǎng)膜蛋白(calretinin)、間皮(mesothelin)、WT1基因產(chǎn)物、血栓調(diào)節(jié)蛋白均為陽(yáng)性,最可能的診斷是()。
A.惡性間皮瘤
B.腹膜漿液性乳頭狀癌
C.腹膜腺癌轉(zhuǎn)移
D.反應(yīng)性間皮增生
E.腺瘤樣瘤
2.單項(xiàng)選擇題患者女,69歲,因“漸進(jìn)性黃疸2年,伴腹痛、體重減輕”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:梗阻性黃疸;CT:胰頭部占位。鏡下:腫瘤組織內(nèi)間質(zhì)成分較少,由大量巨核或異型明顯的梭形細(xì)胞構(gòu)成,并可見少量破骨樣多核巨細(xì)胞,最后診斷應(yīng)為()。
A.未分化癌
B.髓樣癌
C.大細(xì)胞癌
D.黏液性囊腺癌
E.鱗狀細(xì)胞癌
3.單項(xiàng)選擇題患者女,69歲,因“漸進(jìn)性黃疸2年,伴腹痛、體重減輕”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:梗阻性黃疸;CT:胰頭部占位。最不可能的診斷是()。
A.慢性胰腺炎
B.導(dǎo)管腺癌
C.腺泡細(xì)胞癌
D.黏液性囊腺瘤
E.壺腹部腺癌
4.單項(xiàng)選擇題患者女,69歲,因“漸進(jìn)性黃疸2年,伴腹痛、體重減輕”來診。實(shí)驗(yàn)室檢查:梗阻性黃疸;CT:胰頭部占位。大體檢查:腫物呈灰白色,實(shí)性,局部見小囊,邊界不清,累及膽總管致管腔狹窄??膳懦脑\斷是()。
A.導(dǎo)管腺癌
B.黏液性囊腺癌
C.腺泡細(xì)胞癌
D.膽總管腺癌
E.慢性胰腺炎
5.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“不明原因右側(cè)腹部不適,隱痛,食欲減退2個(gè)月”來診。發(fā)病以來,患者體重自65kg降至52kg?;颊咦杂拙幼∧戏?,無(wú)外地居住史。血清學(xué)檢查:AFP不高,CA19-9及CA125復(fù)查3次,均明顯增高。該腫瘤的癌前病變最常見于()。
A.膽管上皮內(nèi)瘤變
B.膽管內(nèi)乳頭狀瘤
C.VonMeyenburg病
D.膽管腺瘤
E.膽管周圍腺體增生
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