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單項選擇題下列關于心房顫動的描述錯誤的是（）

A.PR間期不固定
B.心室律絕對不齊
C.頻率>350次／分
D.V，導聯(lián)的顫動波最明顯
E.QRS波一般不增寬

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1.單項選擇題男性，54歲，間斷性顏面水腫10年。查體：血壓150/97mmHg，貧血貌，眼瞼及下肢輕度凹陷性水腫。血常規(guī)：血紅蛋白90g/L，紅細胞3.5×10/L，尿蛋白（++），尿紅細胞3~5/HP，蠟樣管型0~2/HP，血清白蛋白27g/L，血肌酐350mmol/L，尿素氮13mmol/L。擬診應考慮（）

A.原發(fā)性高血壓腎損害
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎結(jié)核
E.腎腫瘤

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2.單項選擇題女性患者，36歲，反復出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點滴，隔日1次，進院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細胞（+++），為均一型血尿。該患者尿頻、尿急、尿痛出現(xiàn)的原因是（）

A.腎小球疾病引起
B.腎小球疾病合并尿路感染
C.與長期使用潑尼松有關
D.與使用環(huán)磷酰胺有關
E.肺部感染波及尿路

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3.單項選擇題男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。首選的檢查是（）

A.骨髓檢查
B.血常規(guī)
C.血小板抗體檢查
D.腹部B超
E.肝功檢查

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4.單項選擇題女性患者，36歲，反復出現(xiàn)下肢水腫，蛋白尿3年，一直服用潑尼松30mg/d治療，最近3天因受涼后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱、咳嗽，住院發(fā)現(xiàn)雙下肢膝以下高度水腫，尿蛋白（++++），紅細胞0~3/HP，并加大潑尼松至60mg/d，晨頓服，且加用環(huán)磷酰胺0.2g，靜脈點滴，隔日1次，進院后第4天患者感尿頻、尿急、尿痛，查尿常規(guī)：白細胞（+++），加用頭孢唑林（先鋒V號）靜脈滴注，第5天出現(xiàn)水腫加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、氣促感，查體心率110次／分，雙肺濕啰音，BP165/110mmHg，即做緊急血透，血透3小時后氣促好轉(zhuǎn)，水腫緩解，但回病房后排出紅色尿100ml，鏡檢紅細胞（+++），為均一型血尿。該患者血透后出現(xiàn)血尿的可能原因是（）

A.心衰引起
B.腎實質(zhì)損害加重
C.與血壓升高有關
D.與血透時肝素用量過大有關
E.與使用環(huán)磷酰胺有關

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5.單項選擇題患者，女，42歲，右上腹絞痛3小時入院。查體：皮膚、鞏膜未見黃染。輔助檢查：血清總膽紅素26μmol/L，超聲示膽總管結(jié)石。該患者行膽紅素測定時，可出現(xiàn)哪種改變（）

A.血清總膽紅素和非結(jié)合膽紅素升高
B.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素升高
C.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素及非結(jié)合膽紅素升高
D.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值<20%
E.結(jié)合膽紅素／總膽紅素比值明顯下降

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6.單項選擇題男性，56歲，心悸、胸悶2個月，突發(fā)胸痛2小時，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。主要應該鑒別的疾病是()

A.支氣管哮喘
B.病毒性心肌炎
C.氣胸
D.心包炎
E.心力衰竭

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7.單項選擇題 女性，52歲，消瘦、吞咽困難2月余，伴心悸、氣短、雙下肢水腫。查體：口唇發(fā)紺，心尖部舒張期隆隆樣雜音，S₁亢進，二尖瓣開放拍擊音明顯，肺動脈瓣區(qū)S₂亢進分裂。
雙下肢水腫的原因是（）

A.右心功能衰竭
B.并發(fā)腎功能損害
C.心包積液
D.合并營養(yǎng)不良
E.血漿膠體滲透壓過低

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8.單項選擇題男性，56歲，心悸、胸悶2個月，突發(fā)胸痛2小時，呈持續(xù)性疼痛，伴呼吸困難，服用各種藥物不能緩解。查體：心率85次／分，心音低，心律不齊，可未聞及期前收縮。應緊急施行的治療是（）

A.使用擴血管藥物
B.緊急心包穿刺
C.緊急胸穿
D.β-受體阻滯劑
E.強心劑

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9.單項選擇題女性，36歲，難產(chǎn)后出現(xiàn)尿頻、尿急、下腹墜脹、腰酸痛，自覺有物自陰道脫出，排尿后癥狀緩解。走路、站立、用力提水時有尿液流出。曾到多家醫(yī)院就診，服用多種消炎藥效果不佳。常出現(xiàn)失眠頭昏，心煩意亂，情緒低落。其尿失禁的原因可能為（）

A.尿路感染
B.急性精神錯亂
C.膀胱膨出
D.藥物反應
E.心理性憂郁癥

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10.單項選擇題患者，男，62歲，進行性吞咽困難2個月，1周來僅能進流食。X線食管造影：食管中段約5cm長不規(guī)則樣狹窄，管壁僵硬，蠕動消失。該患者吞咽困難屬于（）

A.機械性吞咽困難
B.運動性吞咽困難
C.口咽性吞咽困難
D.機械性與運動性兩者均有
E.精神性吞咽困難

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