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多項選擇題患者男，68歲。因“腹部飽脹、納差”來診。查體：上腹部觸及包塊。胃鏡：胃體部前壁占位，局灶性黏膜潰瘍。大體檢查：腫瘤5.8cm×6.9cm，切面灰白、灰紅色，界限清楚。組織學檢查：腫瘤由胖梭形細胞組成，條索狀排列，部分呈變性壞死。細胞核分裂象5個/50HPF。對判斷本腫瘤的侵襲性生物學行為有指導意義的有（）。

A.發(fā)生部位為胃
B.CD117陽性
C.腫瘤大小
D.核分裂象數(shù)目/50HPF
E.腫瘤壞死
F.血管數(shù)量

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1.多項選擇題患者男，54歲，因“胃部不適6個月”來診。胃鏡：胃體大彎后側壁見一黏膜皺襞肥大區(qū)，呈腦回狀，表面顆粒樣粗糙不平，面積約30mm×40mm。結合大體形態(tài)及鏡下改變，可能的病變有（）。（提示光鏡下：黏膜固有層內見大量小到中等大的淋巴樣細胞浸潤，形成模糊的結節(jié)或彌漫片狀分布，浸潤和破壞鄰近的腺體，形成淋巴上皮病變。）

A.濾泡性淋巴瘤
B.彌漫性大B細胞淋巴瘤
C.套細胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T細胞淋巴瘤
G.小淋巴細胞性淋巴瘤

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2.單項選擇題患者男，54歲，因“胃部不適6個月”來診。胃鏡：胃體大彎后側壁見一黏膜皺襞肥大區(qū)，呈腦回狀，表面顆粒樣粗糙不平，面積約30mm×40mm。病理診斷為（）。（提示鏡下進一步觀察：腫瘤細胞呈單核細胞樣，核輕微不規(guī)則，染色質中等，核仁不明顯，胞質豐富、透亮，細胞界限清楚，可見漿細胞分化及Dutcher小體。免疫組織化學染色：CK（-），CD20（+），CD3（-），CD5（-），CD23（-），CD10（-），Bcl6（-），Bcl2（-），CyclinD1（-），CD38（+），Ki-67（+）30%。）

A.濾泡性淋巴瘤
B.彌漫性大B細胞淋巴瘤
C.套細胞淋巴瘤
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤
F.T細胞淋巴瘤
G.小淋巴細胞性淋巴瘤

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3.多項選擇題患者男，54歲，因“胃部不適6個月”來診。胃鏡：胃體大彎后側壁見一黏膜皺襞肥大區(qū)，呈腦回狀，表面顆粒樣粗糙不平，面積約30mm×40mm。可能的病變是（）。

A.慢性肥厚性胃炎
B.胃息肉
C.旺熾性胃炎
D.淋巴瘤
E.Crohn病
F.胃腺癌
G.胃結核

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4.單項選擇題患者男，55歲，因“腹脹、腹部不適3個月”來診。胃鏡：胃體部占位。擬行手術。病理標本大體檢查：胃體部一直徑約4cm結節(jié)狀腫物，突出于漿膜面。該病例的病理診斷為（）。（提示免疫組織化學染色：CD117（+），CD34（+），S-100（-），Actin（-），Desmin（-）。）

A.平滑肌肉瘤
B.胃腸道間質瘤（GIST）
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神經(jīng)鞘瘤
F.顆粒細胞瘤

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5.多項選擇題 患者男，55歲，因“腹脹、腹部不適3個月”來診。胃鏡：胃體部占位。擬行手術。病理標本大體檢查：胃體部一直徑約4cm結節(jié)狀腫物，突出于漿膜面。

病理診斷考慮為（）。（提示光鏡下組織形態(tài)如圖所示。）

A.平滑肌肉瘤
B.胃腸道間質瘤（GIST）
C.脂肪瘤
D.平滑肌瘤
E.神經(jīng)鞘瘤
F.顆粒細胞瘤

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