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多項選擇題患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。結(jié)合病史，患者的診斷考慮為（）。（提示B型超聲：左附件囊性包塊，約2cm×1.8cm×1.5cm，邊界欠清，回聲不均。HCG180U/L，給予藥物保守治療。1周后HCG50U/L，因陰道出血持續(xù)不止，給予刮宮治療，刮出少量內(nèi)膜樣組織。鏡下見子宮內(nèi)膜腺體有增生反應(yīng)和分泌反應(yīng)，局部間質(zhì)略呈蛻膜樣反應(yīng)，伴有較多炎細胞浸潤。）

A.正常子宮內(nèi)膜周期改變
B.月經(jīng)紊亂
C.子宮內(nèi)膜不規(guī)則增生
D.符合胚胎死亡后內(nèi)膜改變
E.胎盤部位反應(yīng)
F.符合宮外孕內(nèi)膜改變

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1.多項選擇題患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。病檢診斷為（）。（提示6月18日檢查后，陰道排出膜狀組織一塊。鏡下：子宮內(nèi)膜腺體擴張，鋸齒狀，部分腺上皮細胞出現(xiàn)異常的大核，胞質(zhì)透亮，核有跳躍感，間質(zhì)水腫，蛻膜樣改變。）

A.避孕藥影響
B.宮內(nèi)妊娠
C.異位妊娠
D.膜狀月經(jīng)
E.持續(xù)性黃體及大的囊性黃體作用
F.子宮內(nèi)膜異位

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2.多項選擇題患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。根據(jù)病史，首先考慮的診斷是（）。

A.緊急避孕藥引起月經(jīng)紊亂
B.先兆流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.月經(jīng)失調(diào)
E.早期妊娠
F.異位妊娠

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3.單項選擇題患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛1d就診。最后診斷首先考慮為（）。

A.早期完全流產(chǎn)
B.不全流產(chǎn)
C.左輸卵管妊娠
D.月經(jīng)失調(diào)
E.滋養(yǎng)細胞疾病
F.難以明確診斷

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4.單項選擇題患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月”來診。婦科檢查：左側(cè)大陰唇外見贅生物，3cm×3cm×2cm，淡紅色，似菜花樣。病理診斷為（）。（提示鏡下進一步觀察：腫瘤細胞多樣，核形不規(guī)則，核仁明顯，核分裂象活躍。免疫組織化學(xué)染色：CK7（-）、CK20（-），黏液卡紅染色（-），HMB-45（+）和S-100（+）。）

A.鱗狀上皮癌
B.葡萄狀肉瘤
C.陰道黑色素瘤
D.Paget病
E.孤立性纖維瘤
F.角化棘皮瘤
G.霍奇金淋巴瘤

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5.單項選擇題患者女，60歲，因“外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月”來診。婦科檢查：左側(cè)大陰唇外見贅生物，3cm×3cm×2cm，淡紅色，似菜花樣。影響外陰及陰道黑色素瘤預(yù)后的不良因素是（）。

A.患者年齡
B.腫瘤發(fā)生部位
C.Breslow測量厚度小于0.8mm
D.Clark浸潤水平4級
E.Clark浸潤水平3級
F.核分裂象計數(shù)大于5個/mm²

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