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單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“不規(guī)則陰道出血2個(gè)月”就診。B超提示“子宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢：碎肌性組織9cm×7cm×5cm，腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見邊界。）該腫瘤的生物學(xué)行為及治療建議是（）。

A.低度惡性，建議擴(kuò)大子宮切除+雙附件切除
B.高度惡性，建議廣泛性子宮切除+雙附件切除+淋巴結(jié)清掃
C.生物學(xué)行為不能確定，建議單純腫瘤切除
D.生物學(xué)行為不能確定，建議子宮切除
E.良性腫瘤，不需其他治療
F.良性腫瘤，有可能復(fù)發(fā)，建議隨訪

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“不規(guī)則陰道出血2個(gè)月”就診。B超提示“子宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢：碎肌性組織9cm×7cm×5cm，腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見邊界。）診斷應(yīng)為（）。（提示免疫組織化學(xué)檢測(cè)：CK（-），CD10（-），SMA（+），DES（+），HMB-45（+），Ki-67（+）10%，CD117（-）。）

A.子宮上皮樣平滑肌瘤
B.子宮黏液樣平滑肌瘤
C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤
D.子宮轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.子宮透明細(xì)胞癌
F.子宮血管周上皮樣細(xì)胞瘤（PEcomA.

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2.多項(xiàng)選擇題 患者女，48歲，因“不規(guī)則陰道出血2個(gè)月”就診。B超提示“子宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢：碎肌性組織9cm×7cm×5cm，腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見邊界。）

最有可能的診斷是（）。（提示光鏡下，組織圖像如圖所示，未見核分裂象。）

A.子宮上皮樣平滑肌腫瘤
B.子宮黏液樣平滑肌腫瘤
C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)瘤
D.子宮轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.子宮透明細(xì)胞癌
F.子宮血管周上皮樣細(xì)胞瘤（PEcomA.

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“不規(guī)則陰道出血2個(gè)月”就診。B超提示“子宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢：碎肌性組織9cm×7cm×5cm，腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見邊界。）大體檢查不考慮的診斷為（）。

A.子宮平滑肌瘤
B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)瘤
C.子宮間皮來源腫瘤
D.子宮轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.子宮腺肌病
F.子宮肥大癥

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4.多項(xiàng)選擇題 患者女，35歲，多年月經(jīng)不調(diào)，原發(fā)不孕，促排卵治療6個(gè)月余，無效。B型超聲：內(nèi)膜增厚，回聲雜亂。刮宮內(nèi)膜組織中量，灰白，質(zhì)地軟脆。光鏡下組織圖像如圖所示。

該圖像提示（）。（提示因患者年輕、未生育，本人有強(qiáng)烈意愿保留生育功能，充分評(píng)估后給予大劑量孕激素連續(xù)治療3個(gè)月，再次刮宮組織圖像如下圖所示。）

A.子宮內(nèi)膜呈抑制性分泌
B.子宮內(nèi)膜藥物治療有效
C.子宮內(nèi)膜局部復(fù)雜性增生
D.子宮內(nèi)膜藥物治療無效
E.可繼續(xù)治療
F.建議手術(shù)治療

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5.多項(xiàng)選擇題 患者女，35歲，多年月經(jīng)不調(diào)，原發(fā)不孕，促排卵治療6個(gè)月余，無效。B型超聲：內(nèi)膜增厚，回聲雜亂。刮宮內(nèi)膜組織中量，灰白，質(zhì)地軟脆。光鏡下組織圖像如圖所示。
最有可能的診斷是（）。

A.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生伴鱗化
B.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性不典型增生伴鱗化
C.子宮內(nèi)膜樣癌伴鱗狀分化
D.鱗狀細(xì)胞癌
E.癌肉瘤
F.轉(zhuǎn)移性癌

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