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單項選擇題

男性，72歲，有55年吸煙史，患慢性阻塞性肺氣腫10年。入院主訴胸悶、氣促伴胸痛。體檢示：血壓165/90mmHg，雙肺有哮鳴音，踝部有指壓性凹陷。動脈血氣檢查示：pH7.32，PaCO₂70mmHg，HCO24mmol/L。EKG示心室纖維顫動。

引起該病人心室纖維顫動的最可能原因為（）

A.高鉀血癥
B.低鉀血癥
C.高鈣血癥
D.低鈣血癥
E.低鈉血癥

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1.單項選擇題 男性，72歲，有55年吸煙史，患慢性阻塞性肺氣腫10年。入院主訴胸悶、氣促伴胸痛。體檢示：血壓165/90mmHg，雙肺有哮鳴音，踝部有指壓性凹陷。動脈血氣檢查示：pH7.32，PaCO₂70mmHg，HCO24mmol/L。EKG示心室纖維顫動。
對該病人的處理措施中最重要的是（）

A.應用THAM糾正酸中毒
B.注射呼吸中樞興奮劑
C.保證有充足的氧氣吸入
D.應用抗生素控制呼吸道感染
E.解除呼吸道梗阻，改善氣體交換功能

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2.單項選擇題 女性，58歲，幽門梗阻病人。腹痛、腹脹、頻繁嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)：神志清，虛弱，脈搏為120次/分，血壓80/60mmHg，呼吸深而快，反應遲鈍，腱反射減弱，肢端濕冷。
該病人血氣檢查的結果可能為（）

A.血PCO₂↓，CO₂結合力↓pH↓
B.血PCO₂↑CO₂結合力↑pH↓
C.血PCO₂↓，CO₂結合力↓，pH↑
D.血PCO₂↑CO₂結合力↑pH↑
E.血PCO₂↓，CO₂結合力↑pH↓

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3.單項選擇題 女性，58歲，幽門梗阻病人。腹痛、腹脹、頻繁嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)：神志清，虛弱，脈搏為120次/分，血壓80/60mmHg，呼吸深而快，反應遲鈍，腱反射減弱，肢端濕冷。
該病人可能出現(xiàn)的代謝紊亂是（）

A.高氯低鉀性酸中毒
B.高氯高鉀性酸中毒
C.低氯高鉀性堿中毒
D.低氯低鉀性堿中毒
E.低氯高鉀性酸中毒

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4.單項選擇題女性，58歲，幽門梗阻病人。腹痛、腹脹、頻繁嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)：神志清，虛弱，脈搏為120次/分，血壓80/60mmHg，呼吸深而快，反應遲鈍，腱反射減弱，肢端濕冷。糾正該病人體液代謝和酸堿平衡失調(diào)，宜選用（）

A.1.25%碳酸氫鈉+林格液
B.1.25%碳酸氫鈉+5%葡萄糖液
C.5%葡萄糖液+1/6張乳酸鈉溶液
D.5%葡萄糖鹽水+氯化鉀液
E.1/6張乳酸鈉溶液

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5.單項選擇題女性，58歲，幽門梗阻病人。腹痛、腹脹、頻繁嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)：神志清，虛弱，脈搏為120次/分，血壓80/60mmHg，呼吸深而快，反應遲鈍，腱反射減弱，肢端濕冷。人體體液酸堿平衡調(diào)節(jié)最快速的是（）

A.肺的呼吸作用
B.血液緩沖系統(tǒng)
C.腎調(diào)節(jié)
D.離子交換
E.靠抗利尿激素與醛固酮的共同作用

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