多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，兩小時(shí)前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難，體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。該病人主要的護(hù)理問(wèn)題有（）。

A.疼痛
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
D.生活不能自理
E.有休克、昏迷、窒息等潛在危險(xiǎn)
F.清理呼吸道無(wú)效
G.呼吸困難
H.緊張、恐懼


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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，兩小時(shí)前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難，體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。胸腔閉式引流病人護(hù)理措施正確的是（）。

A.觀察病人穿刺部位有無(wú)紅腫，滲液
B.密切觀察病人生命體征變化
C.定時(shí)觀察閉式引流瓶水柱有無(wú)搏動(dòng)
D.如發(fā)現(xiàn)引流瓶中水柱無(wú)搏動(dòng)，病人出現(xiàn)呼吸困難加重，立即報(bào)告醫(yī)生，同時(shí)拔除胸腔引流管，準(zhǔn)備再次穿刺
E.病人使用胸腔閉式引流＋負(fù)壓吸引時(shí)，負(fù)壓絕對(duì)值越大越能較快抽出胸腔內(nèi)氣體，所以應(yīng)該采用盡量大的絕對(duì)負(fù)壓值

3.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，兩小時(shí)前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難，體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。判斷氣胸類型最可靠的依據(jù)是（）。

A.呼吸困難的程度
B.氣管有否移位
C.有無(wú)休克表現(xiàn)
D.肺壓縮程度
E.胸腔測(cè)壓動(dòng)態(tài)觀察
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> G.肺部叩診

4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男，45歲，兩小時(shí)前負(fù)重后突然感到胸痛，呼吸困難，體檢：右肺呼吸音低，叩濁過(guò)清音，胸透右側(cè)氣胸，肺壓縮50％。下列搶救配合正確的是（）。

A.按危重期病人護(hù)理
B.鼻導(dǎo)管吸氧
C.劇烈咳嗽時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)咳藥
D.備好胸腔排氣用物
E.指導(dǎo)患者保持大便通常

5.單項(xiàng)選擇題患兒男，1歲半，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，體溫40℃，心肺正常。疹退后可能的皮膚改變（）。

A.無(wú)色素沉著，無(wú)脫屑
B.有色素沉著，無(wú)脫屑
C.無(wú)色素沉著，有脫屑
D.有色素沉著，有脫屑
E.有色素沉著，有疤痕