A.主要癥狀
B.主要生化檢查異常
C.主要陽(yáng)性體征
D.主要癥狀/體征及持續(xù)時(shí)間
E.起病情況
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A.每張記錄用紙均須填寫(xiě)眉欄
B.每項(xiàng)記錄均應(yīng)注明時(shí)間,采用24小時(shí)制記錄
C.患者述及的既往所患疾病名應(yīng)加引號(hào)
D.上級(jí)醫(yī)師審查修改應(yīng)保持原記錄清楚可辨,簽名并注明修改時(shí)間
E.各項(xiàng)記錄需使用中文書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間,不得使用阿拉伯?dāng)?shù)字
A.內(nèi)容真實(shí)
B.實(shí)驗(yàn)檢查齊全
C.格式規(guī)范
D.描述精練
E.填寫(xiě)全面
A.應(yīng)注明年、月、日
B.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘
C.表格式病歷各欄內(nèi)必須按項(xiàng)填寫(xiě)
D.表格欄無(wú)內(nèi)容者可畫(huà)"/"或"一"
E.表格式病歷無(wú)內(nèi)容者可空白
A.用中文
B.可用通用外文縮寫(xiě)
C.無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征疾病名稱或藥物名稱可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名稱和手術(shù)名稱應(yīng)加引號(hào)
E.雙位以上的數(shù)字一律不能使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)
A.應(yīng)及時(shí)完成記錄
B.至少在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記
C.在搶救結(jié)束后24小時(shí)可補(bǔ)記
D.補(bǔ)記要注明搶救完成時(shí)間,具體到分鐘
E.要詳細(xì)記錄病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職稱
最新試題
如果該患者自身溶血試驗(yàn)示溶血明顯增強(qiáng),加入葡萄糖及ATP后孵育,溶血明顯糾正。則診斷為()
如腦脊液涂片、染色鏡下發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)成雙排列的革蘭陽(yáng)性球菌,初步病原學(xué)診斷是()
患者膝反射消失提示受累脊髓包括()
此患者的踝反射程度屬于()
除下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查外,均有助于該患者的診斷()
最可能的病因是()
如查出紅斑狼瘡細(xì)胞和抗核抗體。對(duì)該病例的診斷有何改變()
最可能的診斷是()
在肺功能檢查中最不可能的是()
為明確病原診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目中不包括下列哪項(xiàng)試驗(yàn)()