單項選擇題男,45歲,3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事,查體見病人呈昏迷狀態(tài),左側瞳孔散大,對光反應消失,眼底視神經乳頭水腫,右側肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)。病人最可能出現(xiàn)了()
A.枕骨大孔疝
B.右側顳葉疝
C.左側顳葉疝
D.大腦鐮下疝
E.原發(fā)性腦干損傷
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1.單項選擇題男,45歲,3天前車禍傷及頭部,頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然不省人事,查體見病人呈昏迷狀態(tài),左側瞳孔散大,對光反應消失,眼底視神經乳頭水腫,右側肢體癱瘓,呼吸、血壓不穩(wěn)。應立即采取的急救措施為()
A.立即開顱減壓
B.立即行腦脊液體外引流
C.腦脊液分流
D.靜脈輸注高滲性利尿劑
E.冬眠低溫療法
2.單項選擇題
患者,某男,25歲,因車禍致頭部外傷,當時昏迷10分鐘,清醒后訴頭痛、惡心。經治療后再次進入昏迷,診斷為硬腦膜外血腫。
靜脈滴注20%甘露醇,下列操作哪項是錯誤的()
A.用藥前要檢查藥液是否有結晶
B.不能與其他藥液混合靜脈滴注
C.若藥液有結晶可加堿性液使其消失再用
D.先緩慢靜脈推注和靜脈點滴
E.靜脈推注時不能漏出到血管外
3.單項選擇題患者,某男,25歲,因車禍致頭部外傷,當時昏迷10分鐘,清醒后訴頭痛、惡心。經治療后再次進入昏迷,診斷為硬腦膜外血腫。手術前為防止腦疝形成的主要措施是()
A.保持呼吸道通暢
B.快速靜滴甘露醇
C.頭部冰袋降溫
D.應用腎上腺皮質激素
E.限制液體輸入量
4.單項選擇題患者,某男,25歲,因車禍致頭部外傷,當時昏迷10分鐘,清醒后訴頭痛、惡心。經治療后再次進入昏迷,診斷為硬腦膜外血腫。使用20%甘露醇溶液降低顱內壓,正確的輸液方法是()
A.快速靜推
B.緩慢靜滴,防止高滲液產生靜脈炎
C.1小時~2小時滴完250ml
D.15~30分鐘內滴完250ml
E.輸液速度控制在60~80滴/分
5.單項選擇題患者,女性,35歲,上班途中被自行車撞到,左顳部著地,當時不省人事達20分鐘,醒后輕微頭痛,四肢活動自如,次日感頭痛加重,嘔吐數(shù)次,嗜睡而來就診。顱內壓增高的患者,觀察中最要注意的是()
A.脈搏強弱
B.呼吸節(jié)律
C.血壓波動
D.體溫變化
E.瞳孔變化