單項選擇題男性,38歲,1月前曾有上消化道大出血史,肝硬化病史8年。查體:肝肋下未及,劍突下可及1cm,質(zhì)硬;脾肋下可及6cm,質(zhì)軟;移動性濁音(+)。實驗室檢查示血白細(xì)胞2.5×109/L,血小板計數(shù)38×109/L,白蛋白29g/L,Child-PughB級。胃鏡示食管、胃底靜脈重度曲張,紅色征。臨床診斷為肝硬化失代償期,門靜脈高壓癥。為防止食管胃底靜脈曲張破裂再出血,目前最適宜的治療方法是()

A.脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)
B.脾切除術(shù)
C.保肝治療
D.內(nèi)鏡下硬化劑注射治療
E.口服硝酸甘油


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1.單項選擇題門靜脈高壓癥進(jìn)行脾腎分流術(shù)后,預(yù)防上消化道出血的健康指導(dǎo),哪項最重要()

A.繼續(xù)臥床休息
B.服用護(hù)肝藥物
C.經(jīng)常服用維生素K
D.限制高脂肪和高蛋白食物
E.飲食細(xì)軟,不過燙

2.多項選擇題門靜脈高壓引起腹水的治療()

A.限制水鈉的攝入
B.利尿劑
C.腹腔穿刺放液
D.腹水濃縮回流
E.輸注血漿、新鮮血或白蛋白

3.多項選擇題門靜脈高壓癥外科治療的目的()

A.降低門靜脈壓力
B.消除脾功能亢進(jìn)
C.減少腹水
D.防止上消化道出血
E.防止肝性腦病

4.多項選擇題門靜脈高壓癥手術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪些正確()

A.保肝治療
B.無渣高糖飲食
C.輸新鮮血液
D.肌注維生素K
E.手術(shù)當(dāng)日放置胃管

5.多項選擇題門靜脈高壓癥引起腹水的原因有()

A.門靜脈系的毛細(xì)血管床濾過壓增高
B.血漿白蛋白降低
C.肝內(nèi)淋巴液容量增加,回流不暢
D.醛固酮和抗利尿激素增加
E.醛固酮減少