多項(xiàng)選擇題患者,男性,12歲,因腹痛、膿血便2個(gè)月來(lái)診。患者2個(gè)多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達(dá)38C,無(wú)寒戰(zhàn),同時(shí)有腹痛、腹瀉,大便每日10余次,為少量膿血便,伴里急后重,曾到附近醫(yī)院化驗(yàn)大便有多數(shù)白細(xì)胞,口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn),以后雖間斷服用黃連素,但仍有黏液性便,左下腹不適,自覺(jué)日漸乏力遂來(lái)診。病后進(jìn)食減少,體重似略有下降,具體未測(cè),小便正常,睡眠尚可。既往體健,無(wú)慢性腹瀉史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)疫區(qū)接觸史。檢體:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,無(wú)皮疹和出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽(-),心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無(wú)肌緊張和反跳痛,未觸及腫塊,肝脾未觸及,腹水征(-),腸鳴音稍活躍,下肢不腫。進(jìn)一步做哪些檢查()

A.大便致病菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)
B.腹部平片
C.腸鏡檢查
D.肛門指診
E.腹部B超


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3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,12歲,因腹痛、膿血便2個(gè)月來(lái)診。患者2個(gè)多月前從農(nóng)村回到城市后突然發(fā)熱達(dá)38C,無(wú)寒戰(zhàn),同時(shí)有腹痛、腹瀉,大便每日10余次,為少量膿血便,伴里急后重,曾到附近醫(yī)院化驗(yàn)大便有多數(shù)白細(xì)胞,口服幾次慶大霉素和黃連素好轉(zhuǎn),以后雖間斷服用黃連素,但仍有黏液性便,左下腹不適,自覺(jué)日漸乏力遂來(lái)診。病后進(jìn)食減少,體重似略有下降,具體未測(cè),小便正常,睡眠尚可。既往體健,無(wú)慢性腹瀉史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)疫區(qū)接觸史。檢體:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,無(wú)皮疹和出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽(-),心肺(-),腹平軟,左下腹輕壓痛,無(wú)肌緊張和反跳痛,未觸及腫塊,肝脾未觸及,腹水征(-),腸鳴音稍活躍,下肢不腫?;?yàn)結(jié)果:血Hb129g/L,WBC11.4×109/L,N78%,L22%,Plt210×109/L,大便常規(guī)為黏液膿性便,WBC20~30個(gè)/Hp,偶見(jiàn)成堆膿球,RBC3~5個(gè)/Hp。主要應(yīng)該與那些疾病做鑒別診斷()

A.霍亂
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.直腸結(jié)腸癌
D.阿米巴痢疾
E.克隆病
F.結(jié)腸息肉

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5歲男孩,因雙下肢無(wú)力5天,聲嘶、吞咽困難1天入院?;純翰∏?周有腹瀉史。查體:生命體征正常,神清,雙下肢肌力Ⅰ級(jí),膝腱反射及跟腱反射消失,雙下肢感覺(jué)缺失。腦脊液檢查:白細(xì)胞5×106/L,葡萄糖3.9mmol/L,蛋白質(zhì)1060mg/L,氯化物110mmol/L。診斷考慮()

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