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單項選擇題男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。行肝葉切除術(shù)后第3天，如病人出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此時護理措施錯誤的是（）

A.應(yīng)適當(dāng)限制蛋白質(zhì)攝入
B.保肝治療
C.米醋灌腸
D.適量輸注清蛋白
E.應(yīng)用大量利尿劑

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1.單項選擇題男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。病人入院后第2天活動后回到病房不久，突發(fā)全腹劇痛伴面色蒼白、出冷汗。查體：BP90/58mmHg，急性痛苦貌，神志清，腹稍膨隆，全腹輕度肌緊張，上腹與右下腹輕度壓痛與反跳痛，以右上腹為甚，移動性濁音陽性。此時，首先應(yīng)該考慮病人發(fā)生了（）

A.肝硬化，腹水繼發(fā)感染
B.合并應(yīng)激性潰瘍穿孔
C.肝癌破裂出血
D.肝癌繼發(fā)感染
E.無發(fā)生并發(fā)癥

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2.單項選擇題男性，52歲，右上腹脹痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查體：肝肋下1cm，質(zhì)硬，移動性濁音（-）。CT示肝右葉臟面一5cm×6cm大小占位，腦、肺CT未見異常；AFP1020μg/L，肝腎功能基本正常。作為責(zé)任護士，針對該病人出現(xiàn)的情況首先應(yīng)采取的措施是（）

A.鎮(zhèn)痛治療
B.測量生命體征
C.盡快建立靜脈通道并快速補液
D.做好急診手術(shù)的各項準(zhǔn)備
E.應(yīng)用止血劑

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3.單項選擇題女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。該病人首先考慮為（）

A.膽石癥伴急性化膿性膽管炎
B.急性膽囊炎
C.細(xì)菌性肝膿腫
D.膈下膿腫
E.急性胸膜炎

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4.單項選擇題女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。該病人下一步的護理措施應(yīng)該是（）

A.積極術(shù)前準(zhǔn)備急診行肝膿腫切排引流和右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)
B.積極術(shù)前準(zhǔn)備急診行肝膿腫切排引流術(shù)
C.積極術(shù)前準(zhǔn)備急診行右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)
D.遵醫(yī)囑加強抗菌藥物治療
E.積極術(shù)前準(zhǔn)備分期行肝膿腫切排引流和右側(cè)胸腔閉式引流術(shù)

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5.單項選擇題女性，52歲。因肝區(qū)脹痛伴寒戰(zhàn)、高熱5天入院，體溫39.2～39.8℃，大量出汗，食欲下降。查體：右上腹輕壓痛，肝區(qū)叩擊痛（+）。B超提示右肝后葉一6cm×7cm大小低密度病灶，膽總管結(jié)石。既往有膽石癥和2型糖尿病史。病人突然出現(xiàn)的劇烈胸痛，胸悶、氣急、咳嗽。查體：呼吸費力，右下胸壁叩診呈實音，呼吸音減低，最可能合并發(fā)生了（）

A.肝膿腫破入膈下
B.肝膿腫內(nèi)大出血
C.肝膿腫合并急性胸膜炎
D.肝膿腫破入右側(cè)胸腔
E.肝膿腫破人心包

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