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單項選擇題張女士，63歲，因"右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12小時"入院，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術(shù)。帶T管出院的病人的健康指導(dǎo)不正確的是（）

A.保護(hù)好引流管，防止引流管的脫落
B.定期到醫(yī)院換藥和更換引流袋
C.如果出現(xiàn)腹痛，可自行在家服止痛藥
D.注意休息
E.進(jìn)食低脂、高蛋白和高維生素易消化的飲食

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1.單項選擇題張女士，63歲，因"右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸12小時"入院，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，急診行膽囊切除+膽總管探查+T管引流術(shù)。T管拔除后的觀察內(nèi)容不包括（）

A.食欲和消化情況
B.肝腎功能
C.大便的色澤
D.黃疸的情況
E.腹痛和發(fā)熱

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2.單項選擇題李女士，50歲，1天前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。查體：急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征（+）。無移動性濁音，腸鳴音正常。體溫38.5℃，脈搏98次／分，呼吸22次／分，血壓110/60mmHg。輔助檢查：Hb130g/L，WBC13×10⁹g/L。B超顯示：膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見多個強回聲光團(tuán)伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。該病人的診斷為（）

A.急性結(jié)石性膽囊炎
B.急性腹膜炎
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.十二指腸潰瘍

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3.單項選擇題李女士，50歲，1天前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。查體：急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征（+）。無移動性濁音，腸鳴音正常。體溫38.5℃，脈搏98次／分，呼吸22次／分，血壓110/60mmHg。輔助檢查：Hb130g/L，WBC13×10⁹g/L。B超顯示：膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見多個強回聲光團(tuán)伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。該病人的處理措施不妥的是（）

A.禁食
B.胃腸減壓
C.使用抗生素
D.物理降溫
E.使用嗎啡鎮(zhèn)痛

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4.單項選擇題李女士，50歲，1天前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。查體：急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征（+）。無移動性濁音，腸鳴音正常。體溫38.5℃，脈搏98次／分，呼吸22次／分，血壓110/60mmHg。輔助檢查：Hb130g/L，WBC13×10⁹g/L。B超顯示：膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見多個強回聲光團(tuán)伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。該病人現(xiàn)存的主要護(hù)理診斷／問題是（）

A.低效性呼吸型態(tài)
B.疼痛
C.體液不足
D.營養(yǎng)失調(diào)，低于機體需要量
E.組織灌注減少

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5.單項選擇題李女士，50歲，1天前進(jìn)油膩食物后，出現(xiàn)右上腹疼痛，陣發(fā)加劇，疼痛向右肩背部放射，繼而出現(xiàn)發(fā)熱，伴惡心、嘔吐。查體：急性面容，鞏膜無黃染，右上腹壓痛、輕度反跳痛和肌緊張，Murphy征（+）。無移動性濁音，腸鳴音正常。體溫38.5℃，脈搏98次／分，呼吸22次／分，血壓110/60mmHg。輔助檢查：Hb130g/L，WBC13×10⁹g/L。B超顯示：膽囊增大，壁增厚，腔內(nèi)可見多個強回聲光團(tuán)伴聲影。肝、胰、脾、腎未見異常。若該病人經(jīng)治療后腹痛加重，出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，伴寒戰(zhàn)、高熱，最可能并發(fā)了（）

A.肝膿腫
B.急性十二指腸穿孔
C.膽囊穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胃穿孔

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