多項(xiàng)選擇題關(guān)于MODS的發(fā)病機(jī)制,敘述錯(cuò)誤的有()。

A.失控的全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)在MODS發(fā)生中起主要作用
B.SIRS時(shí)體內(nèi)的炎性細(xì)胞產(chǎn)生的炎性介質(zhì)包括細(xì)胞因子IL-1、IL-10、花生四烯酸產(chǎn)物、血管活性肽等
C.腸道功能紊亂、菌群紊亂及細(xì)菌移位在MODS和MOF發(fā)病中起重要作用
D.致病微生物及其毒素除直接損傷細(xì)胞外,還可以通過內(nèi)源性介質(zhì)的釋放引起全身性炎癥反應(yīng)
E.在全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)發(fā)展過程中,內(nèi)源性抗炎介質(zhì)明顯減少


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1.多項(xiàng)選擇題關(guān)于MODS的治療方案,敘述正確的是()。

A.及時(shí)糾正低氧血癥,當(dāng)FiO2為40%~50%,PaO2不能維持于60mmHg時(shí),是呼吸機(jī)使用指征
B.出現(xiàn)休克時(shí),應(yīng)及時(shí)快速補(bǔ)液
C.適當(dāng)應(yīng)用利尿劑,防止液體過多,補(bǔ)充清蛋白對維持血漿膠體滲透壓、防止肺水腫有好處
D.當(dāng)血清鉀≥7mmol/L或BUN≥54mmol/L時(shí)應(yīng)緊急行血液透析
E.控制原發(fā)病去除病因是治療MODS的關(guān)鍵,可提高M(jìn)ODS患者的救治成功率

2.多項(xiàng)選擇題膿毒癥患者早期復(fù)蘇最初6h內(nèi)的復(fù)蘇目標(biāo)包括()。

A.中心靜脈壓(CVP)8~12mmHg
B.平均動(dòng)脈壓(MAP)≥55mmHg
C.尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
D.心率控制在100次/min左右
E.中心靜脈氧飽和度(ScvO2)≥70%,混合靜脈氧飽和度(SvO2)≥65%

3.多項(xiàng)選擇題關(guān)于膿毒癥患者使用糖皮質(zhì)激素,敘述正確的有()。

A.膿毒癥休克患者,靜脈使用氫化可的松僅用于血壓對液體復(fù)蘇和血管加壓藥治療不敏感的患者
B.對于必須要接受糖皮質(zhì)激素治療的成人膿毒癥患者應(yīng)行ACTH興奮試驗(yàn)
C.需要使用下,優(yōu)先選擇地塞米松
D.對于已經(jīng)使用升壓藥物的患者加大激素用量
E.針對治療膿毒癥的目的,推薦嚴(yán)重膿毒癥或膿毒癥休克患者每日糖皮質(zhì)激素量不大于氫化可的松300mg的量

4.多項(xiàng)選擇題全身性感染患者的血循環(huán)中可發(fā)現(xiàn)許多細(xì)胞因子,其作用特點(diǎn)有()。

A.高效性
B.多效性
C.網(wǎng)絡(luò)性
D.一過性
E.上調(diào)作用

5.多項(xiàng)選擇題右心衰竭的表現(xiàn)為()。

A.體循環(huán)淤血,靜脈壓升高
B.可有胸腔積液,呼吸急促
C.肺動(dòng)脈高壓
D.心排血量(CO)下降
E.PCWP可升高或不變