單項(xiàng)選擇題患者女，60歲，因“劇烈腹痛、嘔吐伴呼吸急促10h”入院。查血淀粉酶升高，腹部CT證實(shí)為急性壞死性胰腺炎。患者持續(xù)呼吸急促，出現(xiàn)低氧血癥，考慮急性胰腺炎繼發(fā)ARDS轉(zhuǎn)入ICU。入ICU后予禁食水、胃腸減壓、抗炎、抑制胰液分泌、氣管內(nèi)插管呼吸機(jī)輔助呼吸等治療，病情有所穩(wěn)定。因該患者需進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)而行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺，20min后置管成功。1h后患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，煩躁，脈搏血氧飽和度由95%下降至85%，呼吸機(jī)顯示氣道壓力升高達(dá)40cmH2O。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音明顯減弱。急診胸部X線片：右側(cè)肺紋理消失。目前的搶救方案是（）。

A.繼續(xù)呼吸機(jī)輔助呼吸，并增加PEEP
B.加強(qiáng)拍背吸痰
C.行支氣管肺泡灌洗術(shù)
D.使用利尿劑和血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)擔(dān)
E.行床旁右側(cè)胸腔閉式引流


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4.單項(xiàng)選擇題患者男，37歲，麻醉誘導(dǎo)中發(fā)生心室顫動，立即完成氣管內(nèi)插管，連接麻醉機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣。為盡快恢復(fù)心跳，最有效的處理措施可能是（）。

A.靜脈注射腎上腺素，提升血壓
B.靜脈注射利多卡因
C.立即消毒，準(zhǔn)備開胸心臟按壓
D.立即胸外心臟按壓，準(zhǔn)備體外除顫
E.準(zhǔn)備體外循環(huán)機(jī)進(jìn)行心肺轉(zhuǎn)流以使心臟復(fù)律

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患者經(jīng)搶救后，大動脈搏動可及，面色轉(zhuǎn)紅，自主呼吸恢復(fù)。分析其此次心搏驟停的原因可能為（）。

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入科后經(jīng)液體復(fù)蘇后患者尿量少，10h不足50ml，造成該患者腎功能不全的因素主要有（）。

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治療處理中出現(xiàn)爭議，如下措施中，你認(rèn)為正確的是（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者入室后急查血常規(guī)：WBC26×109/L，Hb75g/L，PLT32×109/L；血生化：血漿總膽紅素208mmol/L，Scr341μmol/L，BUN23mmol/L。結(jié)合病史及檢查結(jié)果，應(yīng)該給予的處理有（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者入院4min后突發(fā)意識喪失，呼吸停止，顏面發(fā)紺，大動脈搏動未觸及，心電監(jiān)護(hù)顯示室顫波形。此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的處理是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

患者目前的治療措施包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

患者仍少尿，給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應(yīng)，予肺動脈導(dǎo)管。檢查：CI5.7L·min-1·m-2，PAWP5mmHg，PAS/PAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前的治療措施包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

目前ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）。

題型：多項(xiàng)選擇題

給予3次電除顫加CPR及腎上腺素后，患者的心律仍為心室顫動（非尖端扭轉(zhuǎn)性室速）圖形，此時(shí)首選藥物是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題

患者目前腹瀉最可能的原因是（）。

題型：單項(xiàng)選擇題