單項選擇題患者女,55歲,因“急性胃腸道出血”行無痛內(nèi)鏡檢查。查體:體重50kg。給予丙泊酚50mg+芬太尼0.05mg后患者入睡。在檢查過程中突發(fā)低血壓,急查心電圖示前壁心肌梗死。SWAN-GANZ導管置入后發(fā)現(xiàn)CVP6mmHg,PAP35/15mmHg,PAWP10mmHg,CO3.0L/min,血氣分析:pH7.38,PaCO235mmHg,PaO266mmHg,SaO292%,Hb90g/L。對于增加氧的輸送,以下處置效果最好的是()。
A.增加FiO2使PaO2至90mmHg
B.輸血使血紅蛋白升至100g/L
C.使用多巴酚丁胺使心排血量(CO)升至4.0L/min
D.補充晶體液使PAWP升至16mmHg
E.100%氧氣吸入
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1.單項選擇題患者女,37歲,因“左房室瓣狹窄”行瓣膜置換術。為節(jié)約用血,麻醉后施行超容量血液稀釋。手術前1h放血800ml,同時輸入血漿代用品2500ml。手術開始患者氣道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,氣管導管涌出粉紅色泡沫樣痰,血壓呈下降趨勢,心率升高到130次/min??紤]診斷為()。
A.過敏性休克
B.急性肺水腫
C.呼吸道痙攣
D.心律失常
E.貧血
2.單項選擇題患者女,37歲,因“左房室瓣狹窄”行瓣膜置換術。為節(jié)約用血,麻醉后施行超容量血液稀釋。手術前1h放血800ml,同時輸入血漿代用品2500ml。手術開始患者氣道阻力由放血前的15cmH2O升高至32cmH2O,氣管導管涌出粉紅色泡沫樣痰,血壓呈下降趨勢,心率升高到130次/min。導致目前狀況的原因是()。
A.心功能低下
B.左房室瓣狹窄
C.血漿代用品過敏
D.前負荷過多
E.放血過多
3.單項選擇題患者男,21歲,因“室間隔缺損”在體外循環(huán)下行室間隔缺損修補術。停機時血K+3.7mmol/L,關胸時尿量1200ml。關胸期間因血壓升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,給芬太尼0.5mg和美托洛爾5mg后血壓降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。處理措施為()。
A.給予利多卡因
B.補鉀
C.胺碘酮
D.普羅帕酮
E.補鉀+抗心律失常藥
4.單項選擇題患者男,21歲,因“室間隔缺損”在體外循環(huán)下行室間隔缺損修補術。停機時血K+3.7mmol/L,關胸時尿量1200ml。關胸期間因血壓升至140/70mmHg,心率增快至120次/min,給芬太尼0.5mg和美托洛爾5mg后血壓降至110/70mmHg,心率降至68次/min,并出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮。發(fā)生室性期前收縮最可能的原因是()。
A.低血鉀
B.美托洛爾劑量過大
C.美托洛爾和芬太尼的聯(lián)合作用
D.心率減慢
E.外科手術刺激
5.單項選擇題患者男,75歲,行膽囊手術。術前ECG:ST段壓低。手術過程尚順利。術后清醒過程中收縮壓升高至180mmHg,心率增快達130次/min;ECG:ST段明顯抬高。最有效的藥物是()。
A.硝酸甘油
B.硝普鈉
C.美托洛爾
D.尼卡地平
E.烏拉地爾
最新試題
目前ARDS的診斷標準包括()。
題型:多項選擇題
治療處理中出現(xiàn)爭議,如下措施中,你認為正確的是()。
題型:多項選擇題
處理措施包括()。
題型:多項選擇題
最可能的原因是(提示血氣分析:pH7.31,PO265mmHg,PCO246mmHg,BE-4.2mmol/L。CVP16cmH2O,PA86mmHg,PCWP8mmHg。血電解質(zhì):K+5.1mmol/L,Ca2+0.89mmol/L。經(jīng)食管超聲心動圖:右心房室擴張,右室收縮功能明顯下降。胸部X線片:右心擴大,肺動脈高壓。)()。
題型:多項選擇題
目前常用的改善氧合的機械通氣措施包括()。
題型:多項選擇題
根據(jù)以上臨床資料,考慮的診斷為()。
題型:多項選擇題
此時考慮進一步檢查是()。
題型:多項選擇題
患者出現(xiàn)休克的類型可能是()。
題型:多項選擇題
指南推薦的嚴重感染患者的早期集束化治療(bundle)包括()。
題型:多項選擇題
該患者突發(fā)低血壓的原因是()。
題型:單項選擇題