單項選擇題患者,男性,8歲,枕部著地,昏迷5分鐘后清醒,并自己回到家中,其后出現(xiàn)頭痛并呈逐漸加重伴嘔吐,1小時候不省人事,急送醫(yī)院。查體:BP130/90mmHg,P66次/分,R15次/分。淺昏迷,右枕部頭皮挫傷,左側(cè)瞳孔5mm,對光反應(yīng)消失;右側(cè)瞳孔2.5mm,對光反應(yīng)存在。引起患者淺昏迷、左側(cè)瞳孔散大最可能原因是()。
A.枕骨大孔疝
B.動眼神經(jīng)麻痹
C.小腦幕切跡疝
D.頸髓損傷
E.右側(cè)視神經(jīng)損害
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1.單項選擇題女性,35歲,被人用鐵棍擊傷頭部,立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒,并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯,入院查體時呈昏迷狀態(tài),左瞳孔直徑0.5cm,右側(cè)0.2cm,右側(cè)肢體無自主運動。目前禁忌的處理方法是()。
A.腰椎穿刺測定顱內(nèi)壓
B.開顱探查
C.應(yīng)用地塞米松
D.20%甘露醇快速靜滴
E.腦室引流
2.單項選擇題女性,35歲,被人用鐵棍擊傷頭部,立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒,并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯,入院查體時呈昏迷狀態(tài),左瞳孔直徑0.5cm,右側(cè)0.2cm,右側(cè)肢體無自主運動。應(yīng)立即給病人使用的最主要急救藥物是()。
A.20%甘露醇
B.氨苯蝶啶
C.地塞米松
D.苯巴比妥
E.雙氫氯噻嗪
3.單項選擇題女性,35歲,被人用鐵棍擊傷頭部,立即出現(xiàn)昏迷,送醫(yī)院途中清醒,并可與家人談話,但頭痛、嘔吐明顯,入院查體時呈昏迷狀態(tài),左瞳孔直徑0.5cm,右側(cè)0.2cm,右側(cè)肢體無自主運動。與病人的臨床表現(xiàn)特點最符合的是()。
A.腦挫裂傷
B.原發(fā)性腦干損傷
C.急性硬腦膜下血腫
D.急性硬腦膜外血腫
E.急性腦內(nèi)血腫
4.單項選擇題男性,52歲,騎車路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷,送來急診。神志昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔無明顯改變,對光反射存在,血壓在正常范圍內(nèi)。約20分鐘醒來,神志恢復(fù)正常,訴頭痛、頭暈,對創(chuàng)傷的事沒有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。該病人初步診斷為()。
A.腦震蕩
B.腦挫裂傷
C.腦干損傷
D.硬腦膜外血腫
E.硬腦膜下血腫
5.單項選擇題男性,52歲,騎車路滑摔倒,頭部觸地,當(dāng)即昏迷,送來急診。神志昏迷,呼之不應(yīng),瞳孔無明顯改變,對光反射存在,血壓在正常范圍內(nèi)。約20分鐘醒來,神志恢復(fù)正常,訴頭痛、頭暈,對創(chuàng)傷的事沒有記憶,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常。觀察過程中特別警惕出現(xiàn)()。
A.血壓下降
B.再現(xiàn)昏迷
C.全身抽搐
D.瞳孔雙側(cè)散大
E.呼吸驟停