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單項(xiàng)選擇題

某婦女，26歲，因停經(jīng)45天，少量陰道流血2天，診斷為先兆流產(chǎn)，經(jīng)治療后流血停止，腹痛緩解，于孕2月后又有少量陰道流血2天就診，查陰道少許血性物，宮頸光，子宮前位，如孕40天大小，質(zhì)中無(wú)壓痛，附件（－），白細(xì)胞10.3×10⁹／L。纖維蛋白原、出血與凝血時(shí)間均在正常范圍。

若作進(jìn)一步處理，下述最佳的是（）。

A.繼續(xù)保胎治療
B.抗炎后清宮
C.口服雌激素后清宮
D.立即行清宮術(shù)
E.觀察無(wú)特殊處理

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1.單項(xiàng)選擇題某婦女，30歲，月經(jīng)延期2月，右下腹痛及不規(guī)則陰道流血20天，停經(jīng)40天時(shí)突感右下腹痛，持續(xù)30分鐘后自行緩解，后有少量陰道流血，此后每天感右下腹陣痛伴肛門(mén)墜脹，近1周來(lái)有低熱。查血壓14.7／9.4kPa（110／70mmHg），脈搏84次／分，體溫38℃，下腹有壓痛及反跳痛，右下腹明顯。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，右后穹隆可捫及如孕2月大小包塊，邊界欠清，有壓痛。該患者的處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>

A.B型超聲檢查
B.手術(shù)治療
C.中藥保守治療
D.抗生素抗炎治療
E.立即行刮宮術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題某婦女，30歲，月經(jīng)延期2月，右下腹痛及不規(guī)則陰道流血20天，停經(jīng)40天時(shí)突感右下腹痛，持續(xù)30分鐘后自行緩解，后有少量陰道流血，此后每天感右下腹陣痛伴肛門(mén)墜脹，近1周來(lái)有低熱。查血壓14.7／9.4kPa（110／70mmHg），脈搏84次／分，體溫38℃，下腹有壓痛及反跳痛，右下腹明顯。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，右后穹隆可捫及如孕2月大小包塊，邊界欠清，有壓痛。該患者最大可能的是（）。

A.闌尾周?chē)撃[
B.不全流產(chǎn)并感染
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.陳舊性宮外孕
E.盆腔膿腫

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3.單項(xiàng)選擇題某患者，女性，29歲，主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血半天，急診入院。追問(wèn)病史，停經(jīng)40余天，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過(guò)。查：血壓13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白細(xì)胞總數(shù)8×109／L，中性70%。內(nèi)診：陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹隆飽滿(mǎn)，子宮觸診不滿(mǎn)意。該患者確診的主要方法是（）。

A.妊娠試驗(yàn)
B.查血色素
C.子宮頸黏液檢查
D.后穹隆穿刺
E.腹部檢查

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4.單項(xiàng)選擇題某患者，女性，29歲，主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血半天，急診入院。追問(wèn)病史，停經(jīng)40余天，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過(guò)。查：血壓13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白細(xì)胞總數(shù)8×109／L，中性70%。內(nèi)診：陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹隆飽滿(mǎn)，子宮觸診不滿(mǎn)意。該患者的護(hù)理中，錯(cuò)誤的是（）。

A.嚴(yán)密觀察BP、P、R
B.病人立即取半臥位
C.觀察體溫變化
D.立即輸液、做好輸血準(zhǔn)備
E.立即行灌腸術(shù)前準(zhǔn)備

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5.單項(xiàng)選擇題 某患者，女性，29歲，主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點(diǎn)滴出血半天，急診入院。追問(wèn)病史，停經(jīng)40余天，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過(guò)。查：血壓13.3／6.7kPa（100／50mmHg），白細(xì)胞總數(shù)8×10⁹／L，中性70%。內(nèi)診：陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸舉痛明顯，后穹隆飽滿(mǎn)，子宮觸診不滿(mǎn)意。
診斷可能性最大是（）。

A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.輸卵管妊娠破裂
D.闌尾炎
E.過(guò)期流產(chǎn)

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