單項選擇題23歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周臨產(chǎn)破水7小時入院。查體：腹圍97cm，宮高30cm，LOA，胎心率140次／分。肛查：宮口開大3cm，宮縮間歇時有血性羊水流出。6小時后陰道出血較多，胎心音變慢不規(guī)律，經(jīng)積極治療，2小時后分娩出一男嬰，蒼白窒息，經(jīng)搶救無效死亡 。此產(chǎn)婦最可能的診斷是（）

A.重型胎盤早剝
B.臍帶帆狀附著的前置血管破裂
C.部分性前置胎盤
D.胎盤邊緣血竇破裂
E.輪廓狀態(tài)盤


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3.單項選擇題26歲，初產(chǎn)婦，39周因規(guī)律宮縮伴陣發(fā)性胎動頻繁5小時入院。檢查：胎動及宮縮后胎心突然變慢。肛查：胎頭高浮，宮口開大3cm，胎膜未破，估計胎兒體重3．400～3500g，孕婦左側(cè)臥位及抬高臀部時胎心迅速恢復(fù)正常，骨盆測量正常 。此孕婦最適宜的分娩時機(jī)和分娩方式應(yīng)是（）

A.短期內(nèi)處理，盡快剖宮產(chǎn)
B.縮宮素引產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程
C.測定胎盤功能，如果發(fā)現(xiàn)有逐漸降低時可考慮手術(shù)結(jié)束分娩
D.氧氣吸入，囑孕婦定時數(shù)胎動，期待自然分娩
E.人工破膜后給予縮宮素加強產(chǎn)力，待宮口開全后行產(chǎn)鉗助娩

4.單項選擇題某初產(chǎn)婦妊娠40周，估計胎兒體重可達(dá)4000g，因?qū)m口開大緩慢，以5％葡萄糖+縮宮素5U靜脈點滴，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查發(fā)現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)且有壓痛，胎心尚在正常范圍內(nèi)，血性尿。其處理方法為（）

A.繼續(xù)滴縮宮素，待宮口開全后作會陰切開助產(chǎn)
B.產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)
C.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)
D.會陰切開后頭皮鉗牽引助產(chǎn)
E.停滴縮宮素并立即剖宮產(chǎn)