單項(xiàng)選擇題11月小兒，20天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、呼吸促、1周來(lái)嗜睡、煩躁、厭食、間斷嘔吐、查體：體溫38.8℃，嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差、前囟膨隆，頸抵抗不明顯，PPD實(shí)驗(yàn)（－），腦脊液檢查WBC升高，外觀呈毛玻璃狀，糖和氯化物均降低目前該患兒主要的護(hù)理診斷可除外哪項(xiàng)（）。

A.急性意識(shí)障礙，與腦實(shí)質(zhì)炎癥有關(guān)
B.體溫過(guò)高，與結(jié)核感染中毒有關(guān)
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，與攝入不足及消耗增多有關(guān)
D.焦慮，與患兒病程長(zhǎng)，疾病預(yù)后差有關(guān)
E.潛在并發(fā)癥，顱內(nèi)高壓，腦疝


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4.單項(xiàng)選擇題11月小兒，20天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、呼吸促、1周來(lái)嗜睡、煩躁、厭食、間斷嘔吐、查體：體溫38.8℃，嗜睡，營(yíng)養(yǎng)差、前囟膨隆，頸抵抗不明顯，PPD實(shí)驗(yàn)（－），腦脊液檢查WBC升高，外觀呈毛玻璃狀，糖和氯化物均降低主要護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）。

A.采取呼吸道隔離
B.腰穿術(shù)后應(yīng)側(cè)臥4～6小時(shí)，防止嘔吐物吸入而窒息
C.給予營(yíng)養(yǎng)豐富易消化食物
D.觀察體溫變化，及早發(fā)現(xiàn)腦疝
E.治療、護(hù)理操作盡量集中完成