多項(xiàng)選擇題患兒,男性,10歲,小學(xué)二年級(jí)。學(xué)習(xí)成績差,數(shù)學(xué)只能考30分左右,留級(jí)兩年,注意力不集中,上課不能認(rèn)真聽講,難以完成學(xué)校的作業(yè)。丟三落四,1個(gè)月內(nèi)丟了3個(gè)書包。脾氣暴躁,經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生沖突。1個(gè)月來兩次放火燒自己家的房子,不肯說出放火的原因。還應(yīng)詢問患兒哪些病史資料()

A.起病年齡
B.是否有幻覺
C.異常言行
D.情緒
E.是否存在妄想


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4.多項(xiàng)選擇題患者女性,11歲,小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴,患者不肯,母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者,其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復(fù),于20個(gè)月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛,其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復(fù)想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療,病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重,反復(fù)想一些無意義的事情,如在做練習(xí)題的時(shí)候,腦子里立刻想到我為什么做這個(gè)題,做了會(huì)有什么好處,不做會(huì)怎么樣,學(xué)習(xí)受到影響,成績下降。患者眨眼睛、甩頭、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現(xiàn)?;颊邽榇撕芸鄲?,煩躁不安,晚上睡眠差,經(jīng)常徹夜難眠,食欲也隨之下降。針對(duì)病人目前情況,下一步處理可以考慮以下哪些選擇(提示:對(duì)患者進(jìn)行門診治療,氟哌啶醇治療0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治療從25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用藥第8天開始出現(xiàn)斜頸、上肢肌張力增高。)()

A.方案不變,加強(qiáng)觀察
B.減少氟哌啶醇用量
C.加用抗膽堿藥物
D.換用其他藥物
E.抽動(dòng)癥狀加重,加大氟哌啶醇用量
F.減少或停用氟哌啶醇
G.停用舍曲林
H.合用利培酮,快速控制抽動(dòng)

5.多項(xiàng)選擇題患者女性,11歲,小學(xué)五年級(jí)學(xué)生。主因控制不住地反復(fù)想無意義事情,不自主眨眼、模仿他人說話、吼叫、打自己近兩年,加重一年而就診。兩年前父母讓患者學(xué)鋼琴,患者不肯,母親嚴(yán)厲訓(xùn)斥患者,其后表現(xiàn)情緒不良、少語一月余,其后情緒恢復(fù),于20個(gè)月前逐漸出現(xiàn)愛眨眼睛,其后逐漸出現(xiàn)努嘴巴、甩頭、發(fā)聲吼叫,偶爾要拍打自己,反復(fù)想一些無意義的事情,努力控制自己不去想,但無法控制,為此感到很痛苦。半年余未經(jīng)任何治療,病情好轉(zhuǎn)。于一年前病情加重,反復(fù)想一些無意義的事情,如在做練習(xí)題的時(shí)候,腦子里立刻想到我為什么做這個(gè)題,做了會(huì)有什么好處,不做會(huì)怎么樣,學(xué)習(xí)受到影響,成績下降?;颊哒Q劬Α⑺︻^、發(fā)聲吼叫等癥狀也明顯加重,幾乎每天都出現(xiàn)?;颊邽榇撕芸鄲溃瑹┰瓴话?,晚上睡眠差,經(jīng)常徹夜難眠,食欲也隨之下降。目前應(yīng)考慮的診斷是(提示:患者軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)均未見異常,腦電圖等輔助檢查也未見異常?;颊哐a(bǔ)充睡不好覺是控制不住地想問題導(dǎo)致的,當(dāng)那些問題干擾自己少的時(shí)候睡覺還是可以的。)()

A.抑郁障礙
B.抽動(dòng)障礙
C.小舞蹈癥
D.注意缺陷多動(dòng)障礙
E.強(qiáng)迫障礙
F.雙相情感障礙