男性,30歲。餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無(wú)放射.伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢:血壓120/70mmHg。腹平,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。
進(jìn)行立位腹部X線平片檢查:未見(jiàn)膈下游離氣體。診斷首先應(yīng)考慮()。
A.膽囊穿孔
B.急性胰腺炎
C.異位急性闌尾炎穿孔
D.急性腸扭轉(zhuǎn)
E.胃十二指腸潰瘍穿孔
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A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.滲出性腹膜炎
D.毒素性腹膜炎
E.化膿性腹膜炎
A.對(duì)癥處理后行剖腹探查術(shù)
B.全身支持治療后行剖腹探查術(shù)
C.胃腸減壓,補(bǔ)液觀察后行剖腹探查術(shù)
D.體液維持平衡后行剖腹探查術(shù)
E.立即行剖腹探查術(shù)
男性,26歲。突然上腹劇痛,不能直腰30分鐘就診。查體:P100次/分,BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹壓痛、反跳痛和肌緊張,以劍突下為著,肝濁音界位于右鎖骨中線第5肋間,腸鳴音消失。血常規(guī):Hb91/d1,WBC7.0×109/L,N86%。血、尿淀粉酶正常。對(duì)診斷有意義而又簡(jiǎn)單的檢查方法首選()
A.腹部CT
B.立位腹部X線平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化檢查
A.突然劇烈腹痛,嘔吐
B.必有胃十二指腸潰瘍病史
C.板狀腹,壓痛,反跳痛,肌緊張
D.腸鳴音減弱或消失
E.多數(shù)患者立位X線檢查可見(jiàn)膈下游離氣體
A.腸傷寒穿孔
B.潰瘍病急性穿孔
C.闌尾炎穿孔
D.急性水腫性胰腺炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
最新試題
男,33歲,有十二指腸球部潰瘍病史10年余,突發(fā)上腹痛3小時(shí)。檢查:板狀腹,全腹壓痛明顯,腹部平片檢查發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞綖椋ǎ?/p>
女,27歲,已婚,急性腹膜炎后7天,體溫升至38.9C,自覺(jué)全身不適,食欲差,大便次數(shù)增多并有里急后重感,今天出現(xiàn)膀胱刺激征,最簡(jiǎn)便的檢查手段是()
絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()
男,49歲,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,為全腹痛,伴惡心、嘔吐,大便次數(shù)增多,伴里急后重,發(fā)熱,體溫38.5℃~39℃。查體,腹膨隆,全腹壓痛,反跳痛,伴腹肌緊張,腸鳴音稍弱?;?yàn):WBC18×109/L,N:96%,大便RT(-),腹腔穿刺抽出稀薄、無(wú)味膿性液,革蘭染色為陽(yáng)性球菌,診斷應(yīng)考慮()
男,38歲,右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.6℃,血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可及腫大膽囊,血白細(xì)胞26×109/L。診斷為()
首先應(yīng)做的檢查是()
該病人的診斷應(yīng)為()
為明確診斷,最好選擇采取以下哪種措施()
診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是()
有關(guān)腹腔穿刺及穿刺抽出液性狀描述錯(cuò)誤的是()