多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始"呼之不應(yīng)",急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常。經(jīng)上述處理,1周后患者進食明顯改善,能下床活動。不能回憶生病過程,只低頭說:犯錯誤了,對不起家人,心情不好,不能進一步解釋為什么。下一步可選擇的藥物治療()
A.氯丙嗪
B.氟哌啶醇
C.硫利達嗪
D.氯氮平
E.舍曲林
F.西酞普蘭
G.喹硫平
H.利培酮
I.碳酸鋰
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1.多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始"呼之不應(yīng)",急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常??挂钟羲幧崆?0mg/d治療2周后,患者表現(xiàn)易激惹,沖其他病友發(fā)脾氣,要動手打人,說病友嘲笑她窮。此時適宜的藥物治療可以考慮()
A.換用帕羅西汀
B.換用文拉法辛
C.換用碳酸鋰
D.換用丙戊酸鈉
E.換用氯硝西泮
F.換用勞拉西泮
G.換用喹硫平
H.換用氯氮平
2.多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始"呼之不應(yīng)",急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常?;颊呓?jīng)碳酸鋰1.0/d治療1個月后基本恢復(fù)正常出院。出院囑托哪些正確()
A.定期查血常規(guī)
B.定期查碳酸鋰濃度
C.定期查心電圖
D.關(guān)注手顫
E.常飲淡鹽水
F.關(guān)注肝功能
G.維持治療半年
4.多項選擇題患者女性,16歲。病前性格內(nèi)向、話少、不好與人交往。4天前開始進食少,收拾東西要走,2天前開始"呼之不應(yīng)",急診途中偶有掙扎行為,血糖2.8mmol/L,輸液支持治療后清醒,回宿舍后仍拒食,問話不答,趁看護人不備逃到表姐家的屋外,送回父母家后來回在屋子里走動或躺在床上,仍拒食、不語。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,給予輸液支持,因全身虛弱無力、拒食、不語抬入精神科病房治療。既往體健。家族史陰性。查體不合作,雙側(cè)瞳孔D=2.5cm,對光反射正常,肌力及肌張力下降,腱反射減退,未引出腦膜征和病理征。精神檢查:呼之有睜眼,但不語、不答、拒食,無法進行有效的交流,無任何面部表情變化和主動意向要求,不能執(zhí)行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血鉀3.0mmol/L,心電圖、腦電圖正常。必須立即進行的治療()
A.輸液支持
B.地西泮肌注
C.氟哌啶醇肌注
D.口服利培酮
E.口服SSRIs類
F.口服SNRIss類
G.森田治療
H.行為認知治療
I.MECT治療
5.單項選擇題患者男性,20歲。憑空聞聲5年,自語、自笑,生活懶散,沖動打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語性與命令性幻聽,思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽支配下有沖動行為。患者曾接受氯丙嗪600mg/d治療6個月和喹硫平750mg/d治療6個月。目前氯氮平600mg/d治療14個月,幻聽與沖動仍未控制。適宜的下一步處理是()
A.減少氯氮平劑量
B.減少利培酮劑量
C.合并勞拉西泮
D.合并鹽酸苯海索
E.合并普萘洛爾
最新試題
進一步處理措施,錯誤的是()
題型:單項選擇題
經(jīng)評估患者意識清楚,有明確的幻覺、妄想,情緒和行為受幻覺妄想影響,診斷精神分裂癥,適宜的藥物治療是()
題型:單項選擇題
關(guān)于丁螺環(huán)酮的描述,正確的是()
題型:多項選擇題
患者女性,40歲。因憑空聞聲、疑心被害6年,吞服氯丙嗪100片8小時就診,以下處理不正確的是()
題型:單項選擇題
有關(guān)碳酸鋰中毒原因的描述,正確的是()
題型:多項選擇題
以下抗抑郁藥相互作用的描述,正確的是()
題型:多項選擇題
患者經(jīng)心境穩(wěn)定劑合并西酞普蘭20mg/d治療2個月后抑郁緩解。針對此患者,西酞普蘭維持時間一般不超過多長時間()
題型:單項選擇題
抗精神病藥的禁用于()
題型:多項選擇題
考慮患者目前的狀態(tài)為()
題型:單項選擇題
換藥后患者的錐體外系反應(yīng)減輕,但抑郁情緒持續(xù)存在,可選擇的處理是()
題型:多項選擇題