單項選擇題患兒,女,3歲,10kg,先天性髖脫位,在氯胺酮基礎麻醉+骶管阻滯下行矯治術。手術順利,回病房后清醒,2小時后出現(xiàn)四肢肌肉抽動,進而背肌強直呈角弓反張狀。如患兒抽搐加重,胸壁肌強直呼吸困難、發(fā)紺,應采用()。
A.頭部降溫
B.吸高濃度氧
C.鎮(zhèn)痛
D.嚴密觀察下給鎮(zhèn)靜藥
E.肌松藥氣管插管
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1.單項選擇題患兒,女,3歲,10kg,先天性髖脫位,在氯胺酮基礎麻醉+骶管阻滯下行矯治術。手術順利,回病房后清醒,2小時后出現(xiàn)四肢肌肉抽動,進而背肌強直呈角弓反張狀。處理措施首選()。
A.物理降溫
B.抗感染
C.鎮(zhèn)痛
D.嚴密觀察下給鎮(zhèn)靜藥
E.肌松藥氣管插管
2.單項選擇題患者,女,32歲,重度主動脈狹窄,擬行心內(nèi)直視手術。術前1天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。此時針對性處理措施錯誤的是()。
A.硝酸甘油是解除此類心絞痛的首選藥
B.弱同時伴有LVEDP增高,硝酸甘油可能有效
C.可用苯腎上腺素
D.立即進行吸氧治療
E.硝酸甘油有可能加重心絞痛
3.單項選擇題患者,女,32歲,重度主動脈狹窄,擬行心內(nèi)直視手術。術前1天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。術中如病人血壓由150/95mmHg降至80/50mmHg,應立即()。
A.靜脈注射腎上腺素
B.靜脈注射麻黃堿
C.靜脈注射多巴胺
D.靜脈注射去氧腎上腺素
E.靜脈注射異丙腎上腺素
4.單項選擇題患者,女,32歲,重度主動脈狹窄,擬行心內(nèi)直視手術。術前1天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。最可能的情況是()。
A.狹窄部痙攣,心排血量減少
B.冠脈病變嚴重導致心肌梗死
C.伴有冠心病而發(fā)生心絞痛
D.伴有滲出性心包炎摩擦所致
E.心肌耗氧增加,使心內(nèi)膜下血流灌注減少
5.單項選擇題患者,女,32歲,重度主動脈狹窄,擬行心內(nèi)直視手術。術前1天突感左心前區(qū)疼痛,伴冷汗、惡心。圍術期最重要的措施為()。
A.適當降低血壓,減少左心室負擔
B.保持充分供氧
C.維持外周循環(huán)穩(wěn)定
D.維持心肌收縮功能
E.維持竇性心律,避免心動過速