多項(xiàng)選擇題患者女性,67歲,因車(chē)禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。該患者如期在靜吸復(fù)合全麻下行右側(cè)全髖置換術(shù),當(dāng)全髖置換完畢,行肌肉縫合時(shí),患者突然出現(xiàn)血壓下降至50/20mmHg,可能的原因有()。

A.骨粘合劑引起的直接血管擴(kuò)張和心肌抑制
B.空氣栓塞
C.脂肪栓塞
D.術(shù)前深靜脈栓塞移動(dòng)導(dǎo)致肺栓塞
E.全麻過(guò)深
F.血容量不足


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2.多項(xiàng)選擇題患者女性,67歲,因車(chē)禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。全髖置換術(shù)的病人麻醉特點(diǎn)包括()。

A.對(duì)手術(shù)和麻醉的耐受力降低
B.硬膜外麻醉是當(dāng)前常用的麻醉方法,本病例可采用連硬外麻醉
C.如果血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)許可全髖置換術(shù)也可以應(yīng)用聯(lián)合腰麻
D.術(shù)中要嚴(yán)密觀察BP、ECG、SpO2
E.掌握適當(dāng)?shù)妮斠核俣龋苑腊l(fā)生肺水腫
F.常規(guī)置入SWAN-GANZ漂浮導(dǎo)管,監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺栓塞

3.多項(xiàng)選擇題患者女性,67歲,因車(chē)禍致右股骨頸骨折,既往因腰椎結(jié)核行手術(shù)治療,但具體治療病史不詳。兩年前曾因肺心病住院治療。有高血壓病史,目前自服降壓藥物能將血壓控制在正常范圍。心臟彩超示主動(dòng)脈瓣反流,擬行右全髖置換術(shù)。全髖置換術(shù)的病人病情特點(diǎn)包括()。

A.多為老年人,且常合并周身疾病
B.手術(shù)創(chuàng)傷大,失血量多
C.長(zhǎng)期服用其他藥物,麻醉中有可能發(fā)生藥物相互作用
D.合并類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或氣管內(nèi)插管的困難
E.多需要急診手術(shù)
F.創(chuàng)傷應(yīng)激,患者血液系統(tǒng)易發(fā)生低凝狀態(tài)

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