多項選擇題患者女性,27歲,妊娠36周G2P0,胸悶、夜間不能平臥十余天入院;兩年前因二尖瓣狹窄行球囊擴張術,手術后一直口服阿司匹林至本次懷孕時停服。入院體格檢查:意識清楚、體重82kg,血壓135/80mmHg、心率129次/分、呼吸29次/分;聽診雙肺底可聞及少量濕啰音、雙下肢浮腫(++)。輕微活動癥狀明顯加重。實驗室檢查:WBC10.86×10/L、Hb121g/L、PLT99×109/L、PT13.1s、APTT32.8s;心臟彩超:二尖瓣口面積1.42cm2、重度二尖瓣反流。關于仰臥位低血壓綜合征以下哪些描述是正確的()。
A.仰臥位低血壓綜合征主要表現(xiàn)有低血壓、心動過速、虛脫和暈厥。
B.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征主要因為腹主動脈受壓,影響子宮胎盤的血流灌注。
C.開放靜脈通道最好選擇上肢靜脈穿刺。
D.發(fā)生仰臥位低血壓綜合征時首先應加快靜脈補液速度。
E.為預防仰臥位低血壓綜合征,產(chǎn)婦最好采用左側傾斜30°體位
F.術前充分補液
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1.單項選擇題女性,25歲,足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)?;颊咴诓》磕芫徛凶?,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109L、血電解質(zhì)及血糖正常。該孕產(chǎn)婦屬于()。
A.妊娠期高血壓
B.子癇
C.子癇前期(重度)
D.妊娠合并慢性高血壓
E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期
F.Hellp綜合征
2.多項選擇題女性,25歲,足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)?;颊咴诓》磕芫徛凶?,既往無心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109L、血電解質(zhì)及血糖正常。決定立即剖宮產(chǎn),關于麻醉前評估與心功能評估,以下哪些回答是錯誤的()。
A.ASAⅣ級
B.ASAⅢ級
C.ASA急Ⅱ級
D.心功能Ⅱ級
E.心功能Ⅲ級
F.心功能Ⅳ級
3.多項選擇題女性,25歲,足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)?;颊咴诓》磕芫徛凶撸韧鶡o心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109L、血電解質(zhì)及血糖正常。以下哪些情況是選擇連續(xù)硬膜外麻醉的適應證()。
A.無凝血異常
B.無DIC
C.休克
D.意識清醒、配合好
E.HELLP綜合征
F.子癇
4.多項選擇題女性,25歲,足月妊娠G1P0,因近2周持續(xù)性頭痛頭昏、雙下肢浮腫,入院待產(chǎn)?;颊咴诓》磕芫徛凶撸韧鶡o心臟病、高血壓病史。體格檢查:意識清楚、血壓160/120mmHg、心率82次/分、雙下肢浮腫(++);實驗室檢查:Hb98g/L、血總蛋白47.3g/L、尿蛋白(++)、PT13.4S、APTT38.2S、血小板159×109L、血電解質(zhì)及血糖正常。下述哪些藥物能透過胎盤對胎兒產(chǎn)生中樞抑制作用()。
A.嗎啡
B.瑞芬太尼
C.硫酸鎂
D.安定
E.維庫溴銨
F.利多卡因
5.多項選擇題患者,女,38歲,65kg,農(nóng)民,因噴施農(nóng)藥3h突發(fā)腹痛而收住院,腹痛性質(zhì)為臍周痛,壓痛明顯,反跳痛明顯,在當?shù)蒯t(yī)院診斷為農(nóng)藥中毒,給予阿托品3mg靜推后緊急轉診求治,入院后測血壓100/55mmHg、心率120次/分,神志淡漠,肢端冷,請婦產(chǎn)科會診,診斷為宮外孕,而行急診探查手術。病人清醒,但煩躁不安,給予咪達唑侖5mg,病人情緒安定。10分鐘后又開始煩躁不安,又給予咪達唑侖5mg,無效,給予冬眠半量后病人入睡,5小時后清醒。7日后痊愈出院。下列表述正確的是()。
A.輸血反應是引起患者煩躁不安的主要原因
B.術前過量的阿托品及術后疼痛是引起患者術后煩躁的主要原因
C.有機磷中毒起患者術后煩躁的主要原因
D.低血容量是引起患者術后煩躁的原因
E.咪達唑侖不是治療術后煩躁的最好藥物
F.阿片類的藥物有助于治療術后煩躁
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