單項選擇題患者,女性,39歲,兩側近端指關節(jié)及足關節(jié)酸痛2年,加重伴低熱、納差半月余。體檢見兩側近端指關節(jié)明顯梭狀腫脹,肘關節(jié)鷹嘴突處可觸及一個米粒大小結節(jié),堅硬如皮。心肺未見異常,肝肋下未及,脾肋下一指。實驗室檢查:Hb90g/L,ESR45mm/h,WBC8.1×109/L,ANA(-),抗鏈O試驗效價正常。X線檢查:關節(jié)周圍軟組織腫脹,關節(jié)腔變窄。對該患者采用的護理措施中不應包括()。
A.指關節(jié)保持伸直位
B.使用低枕臥位
C.注意關節(jié)功能變化
D.觀察有無皮膚潰瘍
E.足底放護足板防止垂足
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1.單項選擇題患者,女性,23歲,未婚,不規(guī)則低熱伴大、小關節(jié)疼痛月余。面部有較嚴重的蝶形紅斑,怕見人,口腔內有潰瘍灶,右膝、左踝關節(jié)輕度紅腫,有壓痛,無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),顆粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼瘡細胞(-)。該患者最主要的護理問題是()。
A.體溫過高
B.皮膚完整性受損
C.絕望
D.焦慮
E.知識缺乏
2.單項選擇題患者,女性,23歲,未婚,不規(guī)則低熱伴大、小關節(jié)疼痛月余。面部有較嚴重的蝶形紅斑,怕見人,口腔內有潰瘍灶,右膝、左踝關節(jié)輕度紅腫,有壓痛,無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),顆粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼瘡細胞(-)。如對上述患者做進一步檢查,最不可能出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)()。
A.血小板減少
B.紅細胞增多
C.抗Sm抗體陽性
D.補體C3降低
E.抗雙鏈DNA抗體陽性
3.單項選擇題患者,女性,23歲,未婚,不規(guī)則低熱伴大、小關節(jié)疼痛月余。面部有較嚴重的蝶形紅斑,怕見人,口腔內有潰瘍灶,右膝、左踝關節(jié)輕度紅腫,有壓痛,無畸形。實驗室檢查:尿蛋白(+),顆粒管型(+),WBC3.5×109/L,ANA(+),狼瘡細胞(-)。你考慮此患者為()。
A.SLE
B.類風濕性關節(jié)炎
C.腎小球腎炎
D.上呼吸道感染
E.風濕性關節(jié)炎
4.單項選擇題患者,女性,37歲,雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢:體溫38℃,面部水腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。通過治療,病情好轉出院,醫(yī)生告訴患者出院后的預防康復措施。下列哪項不正確()。
A.避免妊娠
B.適當參加運動,加強日光浴,增強體質
C.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類降壓藥
D.避免應用腎損害藥物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺類藥物
E.定期門診隨訪
5.單項選擇題患者,女性,37歲,雙膝關節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部水腫就診。體檢:體溫38℃,面部水腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。該患者診斷應考慮為()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.骨性關節(jié)炎
C.類風濕性關節(jié)炎
D.白塞氏病
E.關節(jié)退行性病變