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單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，意識(shí)不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，淡漠少言，經(jīng)醫(yī)務(wù)室處理后無(wú)效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染。瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查見(jiàn)蜘蛛痣3枚。頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。該患者的初步診斷可能是（）。

A.肝性腦病前驅(qū)期
B.肝性腦病昏迷前期
C.肝性腦病昏睡期
D.肝性腦病昏迷期
E.肝性腦病終末期

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1.單項(xiàng)選擇題患者男性，56歲，意識(shí)不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出現(xiàn)躁動(dòng)不安，淡漠少言，經(jīng)醫(yī)務(wù)室處理后無(wú)效，用藥不詳，患者既往有乙肝病史20年。入院查體：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情況差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，鞏膜無(wú)黃染。瞳孔反應(yīng)遲鈍，面部及頸部檢查見(jiàn)蜘蛛痣3枚。頸軟，無(wú)頸靜脈怒張，兩肺未聞及啰音，心率110次／分，律齊，未聞及雜音，腹軟隆起，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。下列對(duì)該病人采取的治療措施，不妥的是（）。

A.積極控制感染
B.避免使用含氨藥物、鎮(zhèn)靜劑及麻醉劑
C.使用降血氨藥物
D.口服新霉素及用等滲鹽水灌腸
E.給予高蛋白質(zhì)飲食，輔以葡萄糖供給能量

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，2年前無(wú)誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無(wú)腹痛、嘔吐、嘔血等。診斷為“胃竇炎”，曾用奧美拉唑（洛賽克）、胃得樂(lè)沖劑治療。每次發(fā)作有上腹部脹痛，多數(shù)在進(jìn)餐后半小時(shí)疼痛更甚。近兩個(gè)月來(lái)厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢及有關(guān)檢查：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及，大便隱血++，胃腸鋇餐檢查幽門(mén)前區(qū)鋇劑充盈缺損。責(zé)任護(hù)士提出患者可能存在的幾個(gè)護(hù)理問(wèn)題中，不妥的是（）。

A.疼痛：與疼痛導(dǎo)致攝入量減少及食欲減退有關(guān)
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
C.潛在并發(fā)癥：上消化道大量出血
D.體液過(guò)多
E.潛在并發(fā)癥：胃穿孔

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，2年前無(wú)誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無(wú)腹痛、嘔吐、嘔血等。診斷為“胃竇炎”，曾用奧美拉唑（洛賽克）、胃得樂(lè)沖劑治療。每次發(fā)作有上腹部脹痛，多數(shù)在進(jìn)餐后半小時(shí)疼痛更甚。近兩個(gè)月來(lái)厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢及有關(guān)檢查：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及，大便隱血++，胃腸鋇餐檢查幽門(mén)前區(qū)鋇劑充盈缺損?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。

A.急性胃體炎
B.急性胃竇炎
C.急性胰腺炎
D.胃潰瘍癌變
E.十二指腸球潰瘍

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，51歲，2年前無(wú)誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無(wú)腹痛、嘔吐、嘔血等。診斷為“胃竇炎”，曾用奧美拉唑（洛賽克）、胃得樂(lè)沖劑治療。每次發(fā)作有上腹部脹痛，多數(shù)在進(jìn)餐后半小時(shí)疼痛更甚。近兩個(gè)月來(lái)厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢及有關(guān)檢查：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及，大便隱血++，胃腸鋇餐檢查幽門(mén)前區(qū)鋇劑充盈缺損。為明確診斷還需要做何檢查（）。

A.X線鋇餐檢查
B.血常規(guī)
C.血尿淀粉酶檢查
D.胃液分析
E.胃鏡檢查結(jié)合組織活檢

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，45歲，半天來(lái)嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護(hù)理診斷為（）。

A.恐懼
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C.有感染的危險(xiǎn)
D.組織灌注量不足
E.活動(dòng)無(wú)耐力

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