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單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛兩年，醫(yī)生確診為高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣促咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。此次發(fā)病的誘因可能是（）。

A.急性呼吸道感染
B.心絞痛
C.心肌耗氧量增加
D.電解質(zhì)紊亂
E.情緒激動(dòng)

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛兩年，醫(yī)生確診為高血壓、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣促咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110次／分，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無(wú)水腫。對(duì)該患者的護(hù)理，下列不宜的是（）。

A.心電監(jiān)護(hù)
B.給予鼻導(dǎo)管吸氧
C.取平臥位，頭偏向一側(cè)
D.記錄24小時(shí)尿量
E.注意保暖，避免受涼

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，高血壓病20年，平日血壓140／90mmHg，糖尿病10年，1周來(lái)發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2分鐘，經(jīng)休息可緩解，1天來(lái)心前區(qū)痛持續(xù)6小時(shí)不緩解，精神煩躁，惡心嘔吐一次，故急送醫(yī)院。測(cè)BP130／90mmHg，心電圖示：ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可見早搏，每分鐘4～5個(gè)，BP130／90mmHg。責(zé)任護(hù)士給予護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不妥（）。

A.絕對(duì)臥床休息
B.繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)并遵醫(yī)囑靜注利多卡因
C.觀察心前區(qū)疼痛變化
D.吸氧4～6L／min
E.囑患者飲水比正常人要少，以減輕心臟負(fù)擔(dān)

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，高血壓病20年，平日血壓140／90mmHg，糖尿病10年，1周來(lái)發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2分鐘，經(jīng)休息可緩解，1天來(lái)心前區(qū)痛持續(xù)6小時(shí)不緩解，精神煩躁，惡心嘔吐一次，故急送醫(yī)院。測(cè)BP130／90mmHg，心電圖示：ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可見早搏，每分鐘4～5個(gè)，BP130／90mmHg?；颊呷朐?2小時(shí)后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，吐粉紅色泡沫痰，兩肺滿布干濕啰音，心率120次／分，律整，護(hù)士刻通知醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑處理中下列哪些正確（）。

A.靜脈推注速尿
B.靜點(diǎn)硝普鈉
C.改吸氧6～8升／分并酒精濕化
D.靜脈推注西地蘭
E.肌肉注射哌替啶

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，高血壓病20年，平日血壓140／90mmHg，糖尿病10年，1周來(lái)發(fā)生心前區(qū)疼痛，悶脹痛多持續(xù)1～2分鐘，經(jīng)休息可緩解，1天來(lái)心前區(qū)痛持續(xù)6小時(shí)不緩解，精神煩躁，惡心嘔吐一次，故急送醫(yī)院。測(cè)BP130／90mmHg，心電圖示：ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)Q波，心肌酶升高，醫(yī)生確診為急性心肌梗死，即刻給予嗎啡止痛，胸痛逐漸減輕。心電監(jiān)護(hù)可見早搏，每分鐘4～5個(gè)，BP130／90mmHg。急診護(hù)士經(jīng)評(píng)估后，找出目前危害患者生命的護(hù)理診斷是（）。

A.疼痛
B.潛在并發(fā)癥：室顫
C.恐懼
D.氣體交換受損
E.有皮膚完整性受損危險(xiǎn)

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶，聽診心率200次／分，心律齊，血壓正常。若該患者病情發(fā)作持續(xù)時(shí)間較久，病史尚不清楚，采取何種措施較簡(jiǎn)便有效（）。

A.刺激嘔吐反射或囑屏氣
B.靜脈推注毛花苷C（西地蘭）
C.靜脈推注去氧腎上腺素（新福林）
D.靜脈推注利多卡因
E.口服阿托品

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