單項選擇題患者31歲,葡萄胎刮宮術(shù)后3個月,陰道流血20余天,術(shù)后一直無月經(jīng)來潮。2天前突然下腹劇痛,出冷汗,昏倒。檢查:貧血貌,血壓80/50mmHg,心率108次/分,體溫36.8℃。腹部移動性濁音陽性,陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動,下腹有壓痛及反跳痛
。緊急處理中不應(yīng)包括()
A.建立靜脈通道,補充血容量及輸血
B.立即給予化療
C.開腹探查
D.B超或腹腔穿刺進一步明確診斷
E.測定靜脈血hCG水平,留給日后療效比較
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1.單項選擇題患者31歲,葡萄胎刮宮術(shù)后3個月,陰道流血20余天,術(shù)后一直無月經(jīng)來潮。2天前突然下腹劇痛,出冷汗,昏倒。檢查:貧血貌,血壓80/50mmHg,心率108次/分,體溫36.8℃。腹部移動性濁音陽性,陰道左側(cè)壁有1.5cm紫藍結(jié)節(jié),子宮大小不清,雙側(cè)附件有6~8cm直徑囊性包塊,尚活動,下腹有壓痛及反跳痛
。對于3個月前的葡萄胎治療方面,患者有哪項缺憾以致現(xiàn)在的嚴(yán)重后果()
A.未行2次清宮
B.未行全子宮切除
C.葡萄胎清宮后未定期隨訪
D.未糾正貧血
E.未行預(yù)防性化療
2.單項選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像,X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。此患者根據(jù)我國國內(nèi)分期方法,應(yīng)分為幾期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
3.單項選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像,X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。處理方案應(yīng)該是()
A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié),以免大出血或遠處轉(zhuǎn)移
B.清宮術(shù)后化療
C.糾正一般情況,化療
D.糾正一般情況,放療
E.給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮,術(shù)后化療
4.單項選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。檢查見陰道右側(cè)壁上1/3段有一直徑為1.5cm紫藍色結(jié)節(jié),子宮如孕4個月大。B超檢查見宮腔內(nèi)充滿彌漫分布的光點和小囊樣無回聲區(qū)圖像,X線胸片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。下列哪項診斷恰當(dāng)()
A.子宮積血
B.早孕合并子宮肌瘤
C.葡萄胎
D.侵蝕性葡萄胎
E.絨毛膜癌
5.單項選擇題26歲婦女,停經(jīng)9周,陰道不規(guī)則流血2周。診斷侵蝕性葡萄胎伴陰道轉(zhuǎn)移。處理方案應(yīng)該是A.切除子宮及陰道壁結(jié)節(jié),以免大出血或遠處轉(zhuǎn)移()
B.清宮術(shù)后化療
C.糾正一般情況,化療
D.糾正一般情況,放療
E.給抗生素及糾正貧血后再手術(shù)切除子宮,術(shù)后化療
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葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類。
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侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是(),其次為()、()、()轉(zhuǎn)移較少見。
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