單項選擇題病歷摘要:女,26,務農(nóng)??诜硵澄?0ml,1h后入院。體檢:神志昏迷,臉色蒼白,皮膚濕冷,面部肌肉抽搐,一側(cè)瞳孔縮小,兩肺散在濕啰音,全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機磷中毒。導致該病例突然惡化的原因為()。(提示:入院后即予2%碳酸氫鈉溶液洗胃,直至洗出液澄清、無異味為止。同時用足量阿托品和解磷定,經(jīng)搶救8h后神志清醒,后將阿托品與解磷定減少,12h后癥狀和體征消失,接著停用上述藥物。再過10h后患者突然昏迷,繼而停止呼吸)
A.服毒量過大
B.搶救不及時
C.來院較遲
D.用藥劑量不足
E.用藥維持時間太短
F.用藥量過大
G.未使用特效解毒劑
H.用藥維持時間太長
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1.單項選擇題病歷摘要:女,26,務農(nóng)??诜硵澄?0ml,1h后入院。體檢:神志昏迷,臉色蒼白,皮膚濕冷,面部肌肉抽搐,一側(cè)瞳孔縮小,兩肺散在濕啰音,全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機磷中毒。判斷其重度有機磷中毒者血清膽堿酯酶活力應為()。(提示:該病人為重癥有機磷中毒)
A.0
B.<30%
C.<45%
D.<50%
E.<75%
F.<100%
2.多項選擇題病歷摘要:女,26,務農(nóng)??诜硵澄?0ml,1h后入院。體檢:神志昏迷,臉色蒼白,皮膚濕冷,面部肌肉抽搐,一側(cè)瞳孔縮小,兩肺散在濕啰音,全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機磷中毒。關(guān)于洗胃,下列不正確的是()。
A.凡吞服毒物均應盡早徹底洗胃
B.插胃管時應避免誤入氣管
C.洗胃液一般宜使用溫水
D.洗胃液每次注入量不宜少于250ml
E.應反復灌洗,越徹底越好
F.昏迷患者插胃管洗胃可導致吸入性肺炎
G.吞服腐蝕性毒物者不應催吐
H.清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導瀉
3.多項選擇題病歷摘要:女,26,務農(nóng)??诜硵澄?0ml,1h后入院。體檢:神志昏迷,臉色蒼白,皮膚濕冷,面部肌肉抽搐,一側(cè)瞳孔縮小,兩肺散在濕啰音,全血膽堿酯酶活力為零。入院后確診為急性有機磷中毒。中毒患者的治療原則正確的為()。
A.現(xiàn)場搶救,越快越好
B.清除進入人體內(nèi)的毒素
C.立即終止接觸毒物
D.詳細詢問病史
E.支持治療
F.盡量使用特效藥物解毒
G.預防感染
H.對癥治療
4.單項選擇題患者,女性,24歲,患風濕性心臟病,心房顫動已7年,近來體力活動后感心悸,氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。該患者在服藥過程中,出現(xiàn)哪種病情變化應考慮地高辛中毒()。
A.脈率減至80次/分
B.房顫突然轉(zhuǎn)為規(guī)律心律
C.體重減輕
D.尿量增加
E.下肢水腫消退
5.單項選擇題患者,女性,24歲,患風濕性心臟病,心房顫動已7年,近來體力活動后感心悸,氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。地高辛的主要治療作用是()。
A.增加心肌收縮力
B.利尿
C.減慢心率
D.擴張冠狀動脈
E.舒張支氣管平滑肌