多項選擇題患者,女性,45歲,因全身大面積燒傷6小時入院,臨床上出現(xiàn)尿量減少,水電解質(zhì)代謝紊亂,酸中毒等急性腎功能衰竭癥狀。下列急性腎衰竭氮質(zhì)血癥的表現(xiàn)是()
A.出血
B.高熱
C.惡心嘔吐腹痛
D.非蛋白氮升高
E.昏迷、抽搐
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1.多項選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)胸悶、氣促1年余,加重并夜間陣發(fā)性呼吸困難3d”來診。考慮急性左心衰竭。擬行中心靜脈置管,以監(jiān)測中心靜脈壓。目前推薦“最佳PEEP(bestPEEP)”的概念是()(提示胸部X線片:右側(cè)氣胸。立即給予胸腔閉式引流術(shù),并建立人工氣道,給予機(jī)械通氣。)
A.最佳氧合狀態(tài)
B.最大氧運輸量(DO2)
C.最佳順應(yīng)性
D.最低肺血管阻力
E.最大QS/QT
F.達(dá)到上述要求的最小PEEP
2.單項選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)胸悶、氣促1年余,加重并夜間陣發(fā)性呼吸困難3d”來診??紤]急性左心衰竭。擬行中心靜脈置管,以監(jiān)測中心靜脈壓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)(提示右側(cè)鎖骨下靜脈置管后30min,出現(xiàn)意識淡漠,呼吸困難加重;R32次/min,BP80/40mmHg,HR140次/min,右側(cè)呼吸音減弱,SpO285%。)()
A.局部出血、血腫
B.心律失常
C.空氣栓塞
D.氣胸
E.感染
F.急性左心衰竭加重
3.單項選擇題患者男,55歲,因“反復(fù)胸悶、氣促1年余,加重并夜間陣發(fā)性呼吸困難3d”來診??紤]急性左心衰竭。擬行中心靜脈置管,以監(jiān)測中心靜脈壓。關(guān)于中心靜脈置管的指征,敘述錯誤的是()
A.長期接受胃腸外營養(yǎng)
B.需接受大量、快速輸血和補液
C.抗生素治療需靜脈給藥
D.放置臨時起搏器
E.需長期補液,外周靜脈穿刺困難者
F.需要進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測動脈血氣分析
4.單項選擇題患者女,24歲,因“感冒后哮喘發(fā)作1周,不緩解”來診。患者自幼患麻疹后咳喘遷延不愈。查體:意識淡漠,呼吸困難,呈端坐呼吸,雙鼻導(dǎo)管吸氧5L/min時發(fā)紺明顯;HR126次/min,律齊;雙肺可聞及哮喘音。進(jìn)一步處理措施是(提示動脈血氣分析:pH7.42,PaO244mmHg,PaCO260mmHg,SpO291%。)()
A.補充酸性藥物糾正堿中毒
B.建立人工氣道,進(jìn)行機(jī)械通氣
C.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,抑制過度通氣
D.改為儲氧面罩吸氧,糾正缺氧
E.囑患者做深呼吸,增加二氧化碳的排出
F.不須處理
5.單項選擇題患者女,24歲,因“感冒后哮喘發(fā)作1周,不緩解”來診?;颊咦杂谆悸檎詈罂却w延不愈。查體:意識淡漠,呼吸困難,呈端坐呼吸,雙鼻導(dǎo)管吸氧5L/min時發(fā)紺明顯;HR126次/min,律齊;雙肺可聞及哮喘音。評估患者的病情,應(yīng)做的檢查是()
A.動脈血氣分析
B.血電解質(zhì)測定
C.痰細(xì)菌培養(yǎng)
D.變應(yīng)原皮膚試驗
E.血清IgE測定
F.血常規(guī)