多項選擇題病歷摘要:男性,患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,無放射性,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。3h前腹痛加劇,出現(xiàn)發(fā)熱。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無黃染,心率110次/min,心肺余無異常,腹平軟,腹壁皮膚未見瘀斑,全腹均有壓痛、反跳痛和肌緊張,以中上腹部明顯,移動性濁音陰性,腸鳴音1次/min?;灒貉矸勖?6U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、膽、脾未見異常,因腸內(nèi)氣體影響,胰腺顯示不清,腹腔內(nèi)有少量液性暗區(qū)。下一步最好再做哪些生化及影像學(xué)檢查()。
A.胃鏡檢查
B.X線腹部平片(有無膈下游離氣體)
C.胸片(有無胸腔積液)
D.胰腺CT檢查(觀察胰腺改變)
E.在B超引導(dǎo)下行腹水穿刺檢查
F.應(yīng)進一步行血、尿淀粉酶,血脂肪酶,血鈣、血糖、血清正鐵血白蛋白檢查
G.大便隱血試驗
H.心電圖
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1.單項選擇題患者男,50歲,因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體:P100次/min,BP85/60mmHg;面色蒼白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部為主。初步診斷:胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。畢Ⅱ式胃大部切除術(shù),與殘胃吻合的器官是()。(提示在硬膜外麻醉下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病室,查體:T38℃,P90次/min,BP105/75mmHg。)
A.空腸近端
B.空腸遠端
C.十二指腸
D.回腸近端
E.回腸末端
F.橫結(jié)腸
2.多項選擇題患者男,50歲,因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體:P100次/min,BP85/60mmHg;面色蒼白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部為主。初步診斷:胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。此時正確的護理是()。(提示術(shù)后2周,患者進食10~20min后出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出汗、腹痛、惡心、嘔吐。)
A.禁食、輸液
B.胃腸減壓
C.避免過甜飲食
D.流質(zhì)飲食
E.使用鎮(zhèn)靜劑
F.餐后平臥
G.少食多餐
3.多項選擇題患者男,50歲,因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體:P100次/min,BP85/60mmHg;面色蒼白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部為主。初步診斷:胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。關(guān)于術(shù)前準備的護理措施,敘述正確的是()。(提示立位腹部X線透視:膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出液含膽汁和食物殘渣。醫(yī)師決定手術(shù)治療。)
A.取半臥位
B.胃腸減壓
C.靜脈輸液
D.禁食水
E.使用抗生素
F.心理護理
G.備皮、皮試
4.多項選擇題患者男,50歲,因“餐后突然發(fā)生上腹部劇痛并迅速波及全腹2h”來診。伴惡心、嘔吐。消化性潰瘍病史10年。查體:P100次/min,BP85/60mmHg;面色蒼白,出冷汗;全腹有腹膜刺激征,以上腹部為主。初步診斷:胃十二指腸潰瘍病急性穿孔。為了證實上述診斷,應(yīng)進行的檢查是()。
A.上消化道鋇餐造影
B.腹部B型超聲
C.腹腔診斷性穿刺
D.纖維胃鏡
E.立位腹部X線透視
F.血常規(guī)
G.血淀粉酶測定
5.多項選擇題患者男,35歲,因“左上腹撞擊后腹痛1h”來診。查體:T36.5℃,P106次/min,R30次/min,BP60/30mmHg;全腹壓痛和腹肌緊張,以左上腹為主,肝濁音界縮小。此時可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。(提示術(shù)后第5天,患者體溫再次升高,達39℃,排糞次數(shù)增多,伴里急后重。)
A.切口感染
B.盆腔膿腫
C.腸間腔腫
D.肺部感染
E.膈下膿腫
F.結(jié)腸瘺
最新試題
根據(jù)患者主訴,應(yīng)考慮為哪些疾?。ǎ?。
題型:單項選擇題
以下護理措施錯誤的是()。
題型:多項選擇題
下列哪些癥狀與患兒的疾病相關(guān)()。
題型:多項選擇題
下列癥狀與患兒的疾病有關(guān)的是()。
題型:多項選擇題
對該患兒的護理措施正確的是()。
題型:多項選擇題
腎病綜合征病人的治療措施錯誤的是()。
題型:單項選擇題
根據(jù)病例摘要,患兒最可能的臨床診斷是()。
題型:單項選擇題
根據(jù)現(xiàn)病史所獲資料,在既往史、個人史和家族史的詢問中應(yīng)重點詢問哪些內(nèi)容()。
題型:多項選擇題
下列是可造成缺鐵性貧血的原因,除外()。
題型:多項選擇題
鐵吸收率最高的部分是在()。
題型:多項選擇題