單項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無(wú)上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無(wú)黃染。心率110次/min,心肺余無(wú)異常,腸鳴音1次/min。此時(shí)病人最可能出現(xiàn)的病理變化是什么()。(提示:患者入院后6h,出現(xiàn)神志改變、血壓下降、尿量減少)
A.消化道出血
B.腎功能衰竭
C.低血容量性休克
D.呼吸衰竭
E.低氧血癥
F.腦出血
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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無(wú)上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無(wú)黃染。心率110次/min,心肺余無(wú)異常,腸鳴音1次/min。本病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有以下哪些()。
A.胰腺膿腫、假性囊腫
B.消化道出血、敗血癥及真菌感染
C.急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭
D.胰性腦病
E.彌散性血管內(nèi)凝血
F.肺炎
G.門脈高壓
H.低血糖
2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無(wú)上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無(wú)黃染。心率110次/min,心肺余無(wú)異常,腸鳴音1次/min。應(yīng)如何配合醫(yī)生對(duì)該病人進(jìn)行搶救()。
A.迅速準(zhǔn)備急救用物
B.病人平臥,注意保暖
C.保持通暢的靜脈通道
D.吸氧
E.準(zhǔn)備引流用物
F.給病人用止痛藥
3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無(wú)上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無(wú)黃染。心率110次/min,心肺余無(wú)異常,腸鳴音1次/min。常用的護(hù)理診斷有哪些()。(提示:化驗(yàn)結(jié)果為血淀粉酶96μg/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb:120g/L。在B超引導(dǎo)下行腹腔穿刺術(shù),抽出10ml血性液體,化驗(yàn)淀粉酶為3600U/L,此時(shí)醫(yī)療診斷為急性出血壞死性胰腺炎)
A.疼痛,腹痛
B.體液不足的危險(xiǎn)
C.低效性呼吸型態(tài)
D.體溫過高
E.心輸出量減少
F.清理呼吸道無(wú)效
G.便秘
4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無(wú)上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無(wú)黃染。心率110次/min,心肺余無(wú)異常,腸鳴音1次/min。下一步最好再做哪些生化及影像學(xué)檢查()。
A.胃鏡檢查
B.X線腹部平片
C.腹部B超
D.胰腺CT檢查
E.血常規(guī)
F.血清淀粉酶測(cè)定
G.便隱血試驗(yàn)
H.心電圖
5.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:男性,患者,45歲,因飽餐后突發(fā)上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持續(xù)性絞痛,無(wú)放射性,拒按,伴惡心、嘔吐,嘔出胃內(nèi)容物及黃水。3h前腹痛加劇,出現(xiàn)發(fā)熱。1h前出現(xiàn)手足抽搐。小便量減少。既往無(wú)上腹部疼痛病史。入院查體:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮膚鞏膜無(wú)黃染,心率110次/min,心肺余無(wú)異常,腹平軟,腹壁皮膚未見瘀斑,全腹均有壓痛、反跳痛和肌緊張,以中上腹部明顯,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音1次/min?;?yàn):血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、膽、脾未見異常,因腸內(nèi)氣體影響,胰腺顯示不清,腹腔內(nèi)有少量液性暗區(qū)。該患者目前可能的診斷有哪些()。
A.急性出血壞死性胰腺炎
B.上消化道出血
C.膽囊炎
D.胃潰瘍穿孔
E.食物中毒
F.急性胃炎
G.十二指腸潰瘍穿孔
H.腎絞痛
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