多項(xiàng)選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動(dòng),失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲狀腺危象的處理原則包括()。

A.靜脈輸入大量葡萄糖溶液
B.靜脈使用激素以拮抗應(yīng)激反應(yīng)
C.使用鎮(zhèn)靜劑
D.物理降溫
E.使用腎上腺素能阻滯劑
F.使用綜合降溫措施
G.吸氧,減輕組織缺氧
H.對(duì)癥治療


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1.多項(xiàng)選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動(dòng),失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。甲亢病人手術(shù)后的護(hù)理措施有()。(提示:病人在全麻下行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù))

A.血壓平穩(wěn)后取半坐臥位
B.嚴(yán)密觀(guān)察生命體征變化
C.可停用復(fù)方碘化鉀
D.保持呼吸道通暢
E.引流管72小時(shí)后可拔除
F.變換體位時(shí)用手固定頸部減少震動(dòng)
G.病人清醒后如無(wú)嗆咳、誤咽可給予溫流質(zhì)飲食
H.嚴(yán)密觀(guān)察有無(wú)手術(shù)后并發(fā)癥

3.多項(xiàng)選擇題患者,女性,28歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫大1年余,性情急躁,容易激動(dòng),失眠、怕熱,多汗,偶有心悸不適,血壓17.3/8.0kPa(130/60mmHg),心率104次/分。其可能的誘因和診斷是()。(提示:病人手術(shù)后6小時(shí)體溫39.2℃,心率140次/分,伴煩躁不安及嘔吐等現(xiàn)象)

A.手術(shù)感染——休克(感染中毒性)早期
B.手術(shù)前精神緊張——甲狀腺危象
C.手術(shù)前碘劑服用不足——甲狀腺危象
D.腺體切除不足——甲狀腺危象
E.手術(shù)前甲亢癥狀未得到控制——誘發(fā)甲狀腺危象
F.手術(shù)創(chuàng)傷時(shí)甲狀腺素過(guò)量釋放——誘發(fā)甲狀腺危象

4.多項(xiàng)選擇題患者,孫某,女,33歲,因甲狀腺功能亢進(jìn)入院,準(zhǔn)備擇期接受甲狀腺大部分切除手術(shù)治療。T36.5℃,P104次/分,R18次/分,BP121/75mmHg。該患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備正確的是()。

A.普萘洛爾準(zhǔn)備法,應(yīng)在術(shù)前1~2小時(shí)服用1次
B.碘劑可滴到小塊面包或饅頭上讓患者咽下
C.碘劑的用法是每次3~5滴開(kāi)始,3次/日,逐日逐次增加1滴,到16滴時(shí)維持
D.若不準(zhǔn)備手術(shù)不宜服用碘劑
E.術(shù)前給予阿托品,以減少呼吸道分泌物