單項(xiàng)選擇題患者女，28歲，G2P0，妊娠40周，規(guī)律宮縮14h后，宮口開(kāi)全。因臀位行臀牽引術(shù)，胎盤(pán)娩出后5min突發(fā)多量活動(dòng)性陰道流血，暗紅色，有血塊，約400ml。查體：P98次/min，BP95/60mmHg；宮底平臍，質(zhì)軟。該產(chǎn)婦最可能的出血原因是（）。

A.宮頸裂傷
B.陰道裂傷
C.產(chǎn)后宮縮乏力
D.胎盤(pán)部分剝離
E.凝血功能障礙
F.縮宮素使用不當(dāng)


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1.多項(xiàng)選擇題患者女，28歲，G2P0，妊娠40周，規(guī)律宮縮14h后，宮口開(kāi)全。因臀位行臀牽引術(shù)，胎盤(pán)娩出后5min突發(fā)多量活動(dòng)性陰道流血，暗紅色，有血塊，約400ml。查體：P98次/min，BP95/60mmHg；宮底平臍，質(zhì)軟。該產(chǎn)婦仍有出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血的可能，晚期產(chǎn)后出血是指（）。

A.分娩2h后發(fā)生的子宮大出血
B.多數(shù)發(fā)生在產(chǎn)后6～8周
C.胎盤(pán)胎膜殘留是一個(gè)重要原因
D.多數(shù)晚期產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后10d左右
E.子宮復(fù)舊不全也是晚期產(chǎn)后出血發(fā)生的原因之一
F.胎兒娩出24h后產(chǎn)褥期內(nèi)發(fā)生的子宮大量出血

3.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院?，F(xiàn)妊娠36周，日常勞動(dòng)無(wú)不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。目前最適宜的治療措施為（）。

A.待臨產(chǎn)后急診剖宮產(chǎn)
B.待胎兒成熟后擇期剖宮產(chǎn)
C.若無(wú)產(chǎn)科指征等待自然分娩
D.待胎兒成熟后滴注縮宮素引產(chǎn)
E.待自然臨產(chǎn)，宮口開(kāi)全后陰道助產(chǎn)
F.囑孕婦在家要注意休息，休息時(shí)應(yīng)左側(cè)臥位

4.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院?，F(xiàn)妊娠36周，日常勞動(dòng)無(wú)不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。對(duì)于該心臟病產(chǎn)婦，第三產(chǎn)程及產(chǎn)褥期的護(hù)理措施有（）。

A.保證產(chǎn)后72h內(nèi)充足休息
B.產(chǎn)后出血須輸血時(shí)，注意輸血速度
C.預(yù)防性使用抗生素
D.腹部放置砂袋6～8h
E.適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間
F.心功能Ⅰ～Ⅲ級(jí)的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)
G.積極推行母嬰同室

5.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，于妊娠24周時(shí)因上呼吸道感染出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，HR126次/min，心律不齊，住院治療后出院。現(xiàn)妊娠36周，日常勞動(dòng)無(wú)不適癥狀。查體：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部聞及舒張期雜音。妊娠合并心臟病診斷早期心力衰竭的依據(jù)包括（）。

A.輕微活動(dòng)后即有胸悶、心悸、氣促
B.休息時(shí)心率＞110次/min
C.夜間常因胸悶而須坐起
D.肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕性啰音，咳嗽后不消失
E.雙下肢水腫
F.輕微活動(dòng)后呼吸＞20次/min
G.休息時(shí)常需呼吸新鮮空氣