多項選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導聯(lián)的ST段壓低,偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見增大,兩肺無陰影,膈下未見游離氣體。針對該病人以下護理措施正確的是()。
A.安置病人于ICU病房
B.囑病人完全臥床休息
C.給予低流量持續(xù)吸氧
D.給予高能量、高蛋白、高脂肪飲食
E.遵醫(yī)囑予嗎啡等鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物
F.必要時給緩瀉劑
G.靜脈滴注速度保持在60滴/min
H.可適量飲用紅葡萄酒
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1.多項選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導聯(lián)的ST段壓低,偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見增大,兩肺無陰影,膈下未見游離氣體。該病人的健康指導正確的是()。
A.從起病第2周開始可進行較大的活動:如慢跑、游泳等
B.不宜過飽
C.飯后2h內(nèi)不宜體力活動
D.痊愈后2周內(nèi)不進食高纖維、高脂肪的食物
E.不在飽餐和饑餓時洗澡
F.隨身攜帶保健盒
G.避免引用咖啡等刺激性飲料
H.避免情緒激動
2.單項選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導聯(lián)的ST段壓低,偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見增大,兩肺無陰影,膈下未見游離氣體。該病人最可能的診斷是()。
A.氣胸
B.胃穿孔
C.胃破裂
D.急性胰腺炎
E.急性心肌梗死
F.急性膽囊炎
G.心絞痛
H.心肌炎
3.單項選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導聯(lián)的ST段壓低,偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見增大,兩肺無陰影,膈下未見游離氣體。該病人最可能發(fā)生心律失常的時間為()。
A.發(fā)病1~2d內(nèi)
B.發(fā)病14d后
C.發(fā)病1~2h內(nèi)
D.發(fā)病5~8h內(nèi)
E.發(fā)病1~2周內(nèi)
F.此刻
G.該病痊愈后1~2周
H.該病痊愈后1~2個月
4.多項選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導聯(lián)的ST段壓低,偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見增大,兩肺無陰影,膈下未見游離氣體。該病人主要的護理診斷為()。
A.疼痛
B.心輸出量減少
C.有感染的危險
D.活動無耐力
E.自理能力缺陷
F.恐懼
G.潛在并發(fā)癥:心律失常等
H.組織灌流量改變
5.單項選擇題病歷摘要:54歲男性,約40min前進餐后突然感到劍突處壓榨樣悶痛,并向左臂放射,伴嘔吐、冷汗及瀕死感。體檢:T37.8℃。BP90/70mmHg,P110次/min,律齊,兩肺無特殊,腹部平軟,劍下按之不適,肝濁音界正常。心音界正常。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)的ST段抬高,并有深而寬的Q波,Ⅰ、aVL導聯(lián)的ST段壓低,偶見室性早搏。實驗室檢查AST、LDH均屬正常;X線檢查心影未見增大,兩肺無陰影,膈下未見游離氣體。此時病人最適宜的治療方案為()。
A.立即手術(shù)治療
B.剖腹探查
C.中藥灌腸
D.使用哌替啶
E.溶栓治療
F.射頻消融治療
G.靜脈滴注硝酸甘油
H.糖皮質(zhì)激素+擴血管藥物靜脈滴注